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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號到四個(gè)加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 10954次

• 腎炎如何防治

  首先對腎炎，要有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，首先是急性腎炎，對急性腎炎，它是一個(gè)明確的和感染有關(guān)系的，主要是和咽喉部的感染有關(guān)系的。所以咱們?nèi)绻鲜怯醒屎聿扛腥镜牟∪耍斜馓殷w腫大，反復(fù)腫大的病人，咱們通常會(huì)提醒病人把扁桃體切了，扁桃體切了之后，就不再會(huì)出現(xiàn)這種明顯的感染，然后導(dǎo)致急性腎炎的發(fā)生了，這是一個(gè)。另外一個(gè)慢性腎炎，往往也是有原因的，它是和潛在的感染，因?yàn)樗透腥静⒉皇且粋€(gè)對等的關(guān)系，所以說咱們?nèi)绻砩希袧撛诘母腥驹睿袷窃蹅冄例l炎、牙周炎，像是慢性的咽喉部的感染，像皮膚感染，咱們都需要把它們給清除掉，這是一個(gè)。另外一個(gè)就是，如果是像有過敏性紫癜，咱們應(yīng)該對相關(guān)的，找到相關(guān)的過敏因素，然后盡量地避免等等。急性腎炎我們認(rèn)為是可防可治的，慢性腎炎如果咱們找到疾病的原因，疾病也是可防可治的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 1768次

• 腎炎腎炎傳染嗎
  首先肯定的說腎炎不是傳染病，不會(huì)傳染。也就是說，腎炎不會(huì)像肺結(jié)核、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒一樣通過呼吸道、消化道、血液接觸傳染疾病。盡管目前腎炎的發(fā)病機(jī)制并不明確，但是腎炎多數(shù)與機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)系，從而導(dǎo)致腎炎的患者出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，伴有或不伴有尿蛋白的增多。部分腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)眼瞼肌下的水腫，血壓升高，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全。腎炎有輕有重，對于較輕的腎炎患者并不需要特殊治療。但是在日常的生活中要注意保養(yǎng)，避免感染，勞累，避免食用對腎臟有毒性的藥物要定期隨訪，隨訪尿常規(guī)，腎功能血壓的變化。而對于較重的腎炎患者，如果有大量蛋白尿，血壓高，甚至出現(xiàn)腎功能不全，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療，避免腎功能衰竭的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:50”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-03-09 9500次

• 紫癜腎炎新月腎炎
  是由于紫癜引起的腎炎，大家應(yīng)該是想了解一下這個(gè)狀況是一種什么樣的狀況以及它的治療方法，首先大家必須了解一下過敏性紫癲是一種什么樣的疾病，過敏性紫癜是Henoch-Schonlein紫癜，又稱為自限制性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官、細(xì)小毛細(xì)血管以及動(dòng)脈的過敏性血管炎。發(fā)病原因很可能是病原體感染，某些藥物的作用以及過敏原，使一些其他的藥物沉積于真皮上層毛細(xì)血管引起的血管炎，另外主要表現(xiàn)為紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)炎和一些其他的腎損害，而腎損害就提及了問題中的紫癜引起的腎炎，是由于腎小球毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致的組織液外滲，多發(fā)于學(xué)齡期兒童，最常見的發(fā)病期為七到十四歲，一周兒童最為少見。
  語音時(shí)長 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 891次

• iga腎炎
  IgA腎病是目前在世界范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區(qū)IgA的沉積，是亞洲地區(qū)占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-24 6614次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進(jìn)行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 183次

• 什么是腎炎
  哪里有問題呢
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-11-29 1201次

• 問題咨詢腎炎
  血尿
  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-17 1200次