問CT檢查右中肺見微小結節影
2020-03-12 1327次
病情描述：
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肺部微小結節怎么辦肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。
01:50
馬千里
副主任醫師中日友好醫院
2018-09-03 34291次
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如何診斷左下肺結節影隨著現在這個檢查手段的提高，好多人體檢以后，會出現肺里邊有結節影的出現。面對這種情況，好多患者就會求助醫生，這種時候一般肺里邊結節影，如果是單發的，小于三個厘米以下的，叫結節。這種肺結節，是一種非特異的炎癥反應，一般是自身免疫，比如免疫細胞、T淋巴細胞，單核細胞、巨噬細胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結節就會消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結節，局部的就和肺癌，也有一定的聯系。其實好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個月復查一下。如果三個月沒有什么變化，那就半年再復查；如果半年再沒有變化，那一般考慮這個近期內，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點，這個不變的，那就應該就是干酪樣的壞死，就是結節影，單純的結節影就不用管它，它就像咱們衣服上的補丁一樣，就永遠地存在在這。當然了有些人特別害怕，就說就會怕它惡變，但是我們就動態觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會有什么太大的疏漏，應該還是安全的。所以出現肺結節影，主要是動態觀察，當然了如果要是說，這個有些人特別積極，也可以用一些中醫的治療方法，比如行氣、化痰、通絡、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結節影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 14198次
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肺微小結節肺部微小結節一般都是在體檢時候做螺旋ct發現的，現在肺部小結節的異節病變發現率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結節都能被發現，這加大了醫生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發現了小結節要不要馬上治，該怎么辦，醫生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據微小結節的大小和密度采用不同的策略，醫生一般情況下，如果結節小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術治療，肺部小結節的處理原則一般是小于五個毫米的結節95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結節一般建議手術治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復查一次，這樣我們可以更好地觀察結節的一些變化，如果結節在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術治療來確定是否是屬于肺癌。語音時長 2:05”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-12-04 39591次
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ct檢查肺部有微小結節如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一步完善ppt實驗，痰查桿菌等相關檢查以明確診斷。如確診為活動性肺結核，需要積極的抗結核治療包括異煙肼、利福平、鏈霉素等，此外很少見的情況，結節比較大，邊緣不光滑有毛刺征，不除外惡性腫瘤，需要進一步完善結節的活檢或者支氣管鏡檢，以明確診斷。如確診為腫瘤，可根據病理類型采取進一步的手術治療，放療、化療和靶細胞藥物治療。語音時長 1:22”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-04 26755次
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ct檢查肺部有微小結節如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 2671次
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肺微小結節肺微小結節可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致，患者一般會出現發熱、寒戰、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進行影像學檢查就可能會出現肺微小結節的情況，需要及時就診，可以在醫生指導下使用藥物治療，如注射用
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-11-15 50次
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右中肺野見淡小結節影您好報告單給我看一下
王磊
主治醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-10-04 1601次
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左下肺微小結節,左上肺后段小氣囊,右中肺報告給我看一下
王磊
主治醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-06-25 1801次
