問主動脈夾層DebakeyIII型急性期
2021-01-15 1388次
病情描述:
主動脈夾層DebakeyIII型急性期
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層的分型?根據(jù)解剖、病理及主動脈造影、主要內膜撕裂口的部位,將加主動脈夾層分為三型。一型是內膜裂口多位于主動脈瓣上5厘米,夾層病變向兩端擴展,向近端擴展引起主動脈瓣關閉不全,及冠狀動脈阻塞,向遠端擴展到主動脈脈弓、胸降主動脈、腹主動脈,甚至達髂動脈。二型內膜裂口與一型相同,夾層血腫僅限于升主動脈,多見于馬凡綜合征。三型內膜裂口多位于主動脈峽部,即左鎖骨下動脈開口下2到5厘米內,夾層向兩側擴展,向下擴展到腹主動脈及髂動脈,向上波及主動脈弓,未累及心臟部位,故不產(chǎn)生主動脈關閉不全或心包填塞等嚴重并發(fā)癥,預后相對較好,多見于高血壓老年人及主動脈硬化者。語音時長 1:31”
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續(xù)的擴大,患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會撕裂到主動脈的根部,影響到冠狀動脈供血,尤其是撕裂到右冠,導致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變,化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話,還有可能會形成腦梗死的癥狀,導致肢體活動障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
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急性主動脈夾層急性主動脈夾層是指主動脈管腔內的血液,從主動脈內膜的撕裂處進入到了主動脈中膜之中,迫使主動脈中膜出現(xiàn)了分離的情況,并沿著主動脈的長軸方向擴展形成了主動脈閉的真假兩腔分離的狀況。這種疾病在臨床上是比較少見的,一般多會發(fā)生于中老年男性中,而且這種疾病的致死率比較高。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層的潛伏期胸痛是多種因素導致的,疼痛性質為悶痛或絞痛,一些外傷、炎癥等組織損傷刺激肋間神經(jīng)、迷走神經(jīng)等均是引起胸痛的原因。胸痛病因復雜,不建議患者自行處理,若是冠心病引起的胸痛,取坐位舌下含服硝酸甘油,并及時去醫(yī)院就診。
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主動脈夾層術后嘔吐手術復查的沒事吧