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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12322次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙冢行┎∪擞锌赡艹霈F(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13156次

• 食道癌手術(shù)后能活多久
  一般來(lái)說(shuō)食道癌需要看它的病理分期，如果是早期的通過(guò)手術(shù)根治術(shù)后配合輔助放化療效果很好，可以說(shuō)不影響生存期，超過(guò)五到十年沒(méi)有復(fù)發(fā)的很多。但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期了或者不能夠手術(shù)根治的，像這種只能夠考慮做姑息放療，還有化療控制病情發(fā)展，但是一般來(lái)說(shuō)一兩年還是可以的。所以說(shuō)具體能活多久這個(gè)沒(méi)辦法完全確定，只能夠邊治療邊看，如果超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)，可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈，超過(guò)十年沒(méi)有復(fù)發(fā)效果就更好了。只能夠邊治療邊看盡量減輕患者痛苦，延長(zhǎng)生存期治療。如果營(yíng)養(yǎng)狀況能夠跟得上，可能也能夠延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-06 12308次

• 食道癌晚期手術(shù)后能活多久
  食管癌晚期手術(shù)之后，生存時(shí)間取決于以下幾點(diǎn)：第一，是晚期患者侵犯的程度如何。比如局部侵犯，這種患者生存時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)一點(diǎn)，但是如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器的轉(zhuǎn)移，可能生存時(shí)間就比較短。比如說(shuō)出現(xiàn)肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)肝酶異常、肝功衰竭，導(dǎo)致凝血功能障礙、蛋白合成異常，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、腹水、多漿膜腔積液等；還可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，導(dǎo)致食道癌的出血、失血性休克、循環(huán)衰竭，導(dǎo)致死亡的可能。再者，就是食道癌晚期患者對(duì)治療的反應(yīng)。像對(duì)放療、化療、免疫治療等治療的反應(yīng)，如果反應(yīng)很好，生存期可能相對(duì)較長(zhǎng)；如果反應(yīng)很差，生存期就會(huì)很短。再就是與患者的一般狀況相關(guān)。比如說(shuō)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、體質(zhì)比較好，生存時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)；如果患者體質(zhì)狀況很差，耐受力很差，生存時(shí)間也許就會(huì)很短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-11 32839次

• 惡性食道癌手術(shù)后能活多久
  一般沒(méi)有惡性食道癌手術(shù)的說(shuō)法，因?yàn)槭车腊┍旧砭褪菒盒缘模@里通常指的是食道癌手術(shù)，食道癌手術(shù)后能活多久一般是不能明確的。食道癌是原發(fā)于食道黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物等因素有關(guān)。早期癥狀一般較輕，也可無(wú)癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難、反流、疼痛等。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 332次

• 食道癌能活多久
  食道癌分為早期食道癌，中晚期食道癌，不同分期的食道癌，它的生存期肯定也是不一樣的，有沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的手術(shù)，還有放化療等治療，這個(gè)對(duì)于預(yù)后的影響也比較大，一般來(lái)說(shuō)，早期食道癌經(jīng)過(guò)手術(shù)根治，術(shù)后配合輔助放化療效果很好，有的不影響生存期，超過(guò)五到十年沒(méi)有復(fù)發(fā)就可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈。臨床上，一般有生存超過(guò)二十年
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 1929次

• 食道癌做了手術(shù)能活多久
  這個(gè)時(shí)間是沒(méi)有一個(gè)限定的，主要在于患者的心理素質(zhì)和精神狀態(tài)，患者要積極的配合治療。保持良好的心情面對(duì)生活。健康不是身體狀況的問(wèn)題，而是精神狀況的問(wèn)題。
  李強(qiáng) 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2020-04-07 1302次

• 食道癌晚期能活多久
  需要看有什么癥狀。
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-09-02 1200次