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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7595次

• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14415次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  肺心病，開始是右心衰竭，表現為雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退，尤其是早上起來比較明顯，端坐呼吸，大汗淋漓。隨著病程的進展，會出現左心衰竭。因此出現了肺心病，要積極的抗心衰利尿等處理。同時對引起肺心病的原發病，積極的進行治療。如果是支氣管擴張并感染導致的肺心病，要根據痰培養藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。如果慢性阻塞性肺疾病導致的肺心病，要給予患者吸氧，積極的抗炎抗感染，平喘處理。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-11-23 3311次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭是以肺循環淤血和心排量降低為主要表現，癥狀體現在以下幾個方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現的癥狀，并且引起呼吸困難的運動量會隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進一步發展，患者會出現端坐呼吸，甚至夜間陣發性呼吸困難，當心衰進一步進展時，患者會出現急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴重的一種發病形式。第二，左心衰竭的患者會有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開始常于夜間發生。第三，患者會有乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴重的左心衰竭血液會進行再分配，其中腎血流量會首先減少，這時患者會出現少尿和腎功能損害的癥狀。
  語音時長 01:18”
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-20 3847次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4105次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，使肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2204次

• 先有左心衰竭還是右心衰竭
  一般來說，先有左心衰竭，病情進展后繼發右心衰竭。若出現異常不適癥狀，需要及時檢查，根據具體情況，選擇合適的藥物治療。左心室射出的血液需要經過整個體循環，然后再流到右心房，而右心室射出的血液僅需要經過肺循環就可以回流到左心房。體循環相較于肺循環而言，整個的循環通路明顯較長，阻力也明顯增多。因此，先有左
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 173次

• 怎么區分左心衰竭還是右心衰竭
  可以通過癥狀、體征、治療方法來區分左心衰竭還是右心衰竭。1.癥狀左心衰竭以肺淤血為突出表現，患者患病后會表現出勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫狀痰、偶有血絲等癥狀；右心衰竭以體循環淤血為突出表現，患病后會出現惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、下肢水腫等癥狀。2.體征左心衰竭患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 19次