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狂犬病的發(fā)病機制:

狂犬病毒自皮膚或黏膜破損處入侵人體,病毒先在傷口附近的肌細胞小量增殖,在局部停留3天或更長時間,然后入侵人體近處的末梢神經(jīng)。此后,病毒以較快的速度沿著神經(jīng)的軸突向中樞神經(jīng)擴展,到達脊髓的神經(jīng)節(jié)大量繁殖,并很快到達腦部,主要侵犯腦干、小腦等處的神經(jīng)細胞。病毒從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴展,侵入各個器官,使患者出現(xiàn)呼吸困難,恐水,唾液分泌和出汗增多等癥狀。

狂犬病的傳播:

帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源。在我國,病犬是主要的傳染源,其次為貓、豬、牛、馬等。在一些發(fā)達國家由于對流浪狗的控制嚴格以及對家狗的強制免疫,蝙蝠、浣熊、狼等野生動物為主要傳染源。狂犬病病毒主要通過咬傷傳播,也可由帶病毒的唾液,經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的皮膚入侵人體,少數(shù)人在宰殺病犬、剝皮、切割時被感染。此外,器官移植也可以傳播狂犬病。

狂犬病的治療:

狂犬病是所有傳染病中最兇險的病毒性疾病,一旦發(fā)病,病死率達100%。因此,狂犬病患者發(fā)病后以對癥治療為主。首先需嚴格單間隔離患者,防止患者的唾液污染,盡量保持患者安靜,減少聲、光等對患者的刺激。其次對癥治療,包括加強監(jiān)護,保持患者鎮(zhèn)靜,給氧,必要時行氣管解開術,糾正酸中毒,補液,穩(wěn)定血壓等。最后進行抗病毒治療,臨床上曾用α-干擾素、大劑量注入抗狂犬病免疫球蛋白治療,但都未獲得成功,目前還需進一步研究有效的抗病毒藥物。

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