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• 膽管結石的治療方法有哪些

  膽管結石根據臨床有沒有癥狀，也是分成兩大類。對于沒有癥狀的膽管結石，我們現在一般首選的是，擇期做一個腹腔鏡，聯合膽道鏡的這樣一個手術，我們在腹腔鏡下把膽管切開，再進入一個膽道鏡，把膽管里的結石取出來。這樣就能夠實現一個，非常微創的這樣一個治療的結果。另外對于犯了急性膽管炎的病人，特別是合并了這種急性的休克，循環有不穩定的這種情況的病人。這個時候我們就希望，能夠盡快的實現一個膽管引流，讓病人能夠更快的從感染的，休克的這個狀態能恢復過來，所以這個時候，有時候我們可能會選擇一個，先做一個經皮、經肝的穿刺，給膽管引流的這樣一個治療。等病人的感染狀態穩定以后，我們再二期做手術。除了我們手術的方式，治療膽管結石以外，現在也有我們用這種內鏡的方式，通過內鏡下，我們把十二指腸乳頭括約肌切開，把石頭從這里邊拽出來，這樣一個方式。但是這個方式它有一個缺點，就是它破壞了這個，正常的一個括約肌的功能，手術以后容易反復發生。這種反流性的膽管炎，容易出現這種結石的復發，所以總體來講，我們現在推薦的，是一個用外科手術，微創的方式來做這種手術。

  

  01:41
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 12837次

• 膽囊結石膽管結石手術方法有哪些

  膽囊結石在出現了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術適應癥的時候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個是我們現在主流的指南，所推薦的一個治療方式。目前還有少數情況下，有一些醫院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術。這樣的一種手術方式，雖然能夠去除結石，但是結石發生的原因沒有去除，術后非常容易復發，是我們現在不推薦，不提倡的一個治療方法。還有少數急性發作膽囊炎的患者，我們如果直接去做手術的話，有時候很難做下來，可能會因為炎癥重、粘連而導致損傷，中轉開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時候，可以做經皮、經肝臟的一個膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術。對于膽管結石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀比較大，相對無法耐受大手術治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經內鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 3234次

• 膽管探查方法有哪些
  患者受益最大化是選擇手術方式的出發點。以下四種常見的膽管探查方法作一比較：經膽囊管探查膽總管，往往要求膽囊管擴張直徑大于3mm，單位擁有超細膽道鏡和熟練的膽道鏡操作人員；經皮經肝膽管穿刺探查，往往適用于肝內膽管中重度擴張的患者，且患者病情往往較嚴重，病程較長。逆行性十二指腸乳頭切開取石，往往要求結石直徑小于1cm，患者年齡大于50歲，因為切開奧狄氏括約肌以后，喪失了奧狄氏括約肌的功能，存在腸液反流的可能，可能膽道會繼發結石，感染；切開探查不受以上幾種方式的限制，在大多數患者身上都可以應用，且手術效果確切。
  語音時長 01:21”
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-16 3478次

• 治療膽管瘤有哪些方法
  對于膽管瘤的患者，目前最有效，療效最為確切，也是首選的治療方法是進行手術治療。通過手術治療的方式，對膽管瘤進行切除，同時在手術過程中對膽管瘤進行快速的冰凍病理檢查，通過具體的病理分型，選擇膽道的改造的方式。良性的患者一般在手術中進行膽道改造以后，在手術以后較少復發，同時對整個機體的影響相對是比較小的。而惡性的膽管瘤的患者不僅需要對膽道系統進行改造，同時需要對周圍組織進行部分的切除以及對周圍的淋巴結進行清掃。在手術以后還需要繼續進行化療或者放療等一些輔助性的治療，對手術的效果進行輔助，最終達到最大程度的殺滅腫瘤細胞，以及對膽管腫瘤的治療，以達到使患者的生存時間和生存質量有所提高。
  語音時長 01:23”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-09 1983次

• 膽管結石的治療方法有哪些
  病情分析：治療膽管結石的方法主要有手術治療和非手術治療。當晚禁食，患者發病后應及時到醫院就診，患者可通過B超檢查，ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者結石比較大，應盡早通過手術切除。意見建議：建議在日常生活中，患者一定要養成吃早餐的好習慣，有助于膽汁定時排出，防止膽汁過量淤積。并且患者要避免久坐不站，適當的加強體育鍛煉。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-29 1103次

• 膽管癌有哪些治療方法
  病情分析：膽管癌的治療方法與膽管癌病情程度有關。如果是早期膽管癌可以通過手術治療，術后配合放療或者化療可以讓手術效果得到鞏固，病情也會穩定下來。如果不能行手術切除治療的患者，可以行膽道引流手術來改善肝臟功能。此外，對于膽管癌中晚期患者，常采用放射治療或化學治療，雖然不能徹底治愈該病，但是可以緩解膽管癌的各種并發癥，能夠有效延長存活期。意見建議：建議膽管癌患者盡早去正規醫院的普外科就診，完善相關檢查，根據檢查結果來選擇更有針對性的治療，避免私自濫服藥物而耽誤最佳治療時間。此外，膽管癌患者一定要注意低脂低鹽飲食，避免長期煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-09-01 1002次

• 膽管探查方法有哪些
  患者受益最大化是選擇手術方式的出發點。以下四種常見的膽管探查方法作一比較：經膽囊管探查膽總管，往往要求膽囊管擴張直徑大于3mm，單位擁有超細膽道鏡和熟練的膽道鏡操作人員；經皮經肝膽管穿刺探查，往往適用于肝內膽管中重度擴張的患者，且患者病情往往較嚴重，病程較長。逆行性十二指腸乳頭切開取石，往往要求結石
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 259次

• 超聲卵巢的探查方法
  成年女性一般正常值：卵巢的長徑、寬度和厚度一般為4厘米、3厘米、1厘米。掃查方法有幾種：一是經陰道掃查，沿雙側宮角向外掃查。在輸卵管等結構形成的低回聲遠端血管的內側可以顯示卵巢的低回聲結構。經腹壁掃查：超聲探頭測向盆底，在髂血管內前方斜冠狀切面，與卵巢的最大長軸切面測量卵巢的長徑及前后徑，最大橫切面
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-08-17 295次