嚴重貧血導致心力衰竭的主要機制在于血液攜氧能力下降和心臟負荷的增加。貧血使得紅細胞數量減少或質量下降,從而降低血液的攜氧能力,心臟為滿足機體對氧的需求,必須增加心輸出量,長期超負荷運轉最終可能引發心力衰竭。
以下是嚴重貧血引起心力衰竭的幾點詳細機制:
1、心肌缺氧:貧血導致血液攜氧減少,心肌細胞得不到充足的氧氣供應,長期缺氧會影響心肌功能,進而導致心臟收縮力減弱。
2、心臟負荷增大:為彌補血液攜氧不足,心臟需泵更多的血液以維持機體氧供,這增加了心臟的工作負荷,長期如此易導致心臟肥大,最終可能引發心衰。
3、心率加快:貧血時,機體會通過加快心率來嘗試維持正常的氧輸送量,但長期心率加快也會對心臟造成額外負擔。
4、心肌病變:長期貧血可能引起心肌細胞的病理改變,如心肌纖維化等,這些改變會進一步降低心臟的收縮功能。
5、血流動力學改變:貧血會影響血液的黏稠度和血流動力學,可能引發血流緩慢、血栓形成等,進而影響心臟功能。
在治療上,除了針對貧血原因進行治療,如補充鐵劑(如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等)、葉酸或維生素B12,還可使用強心藥物(如地高辛、西地蘭等)和利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪等)來改善心臟功能,緩解心衰癥狀。