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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)植入支架來(lái)解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來(lái)考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來(lái)決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6300次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問(wèn)題的時(shí)候都會(huì)建議洗牙。當(dāng)然了洗牙不是一個(gè)急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進(jìn)行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見(jiàn)的，因?yàn)槔夏耆说母纨x發(fā)生率是非常高的，同樣是因?yàn)闆](méi)有定期洗牙，維護(hù)的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進(jìn)行牙體充填，否則炎癥的情況下會(huì)有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥摹Ａ硗庠谘荔w修復(fù)的時(shí)候也是一樣的，在牙體修復(fù)的時(shí)候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會(huì)清晰，硬膜的范圍也不準(zhǔn)確，所以將來(lái)做活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)都達(dá)不到很好的效果。

  

  01:26
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-27 2092次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術(shù)
  心臟搭橋手術(shù)適應(yīng)癥主要包括明顯的左主干病變，或相當(dāng)于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分?jǐn)?shù)小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分?jǐn)?shù)小于50%。或無(wú)創(chuàng)檢查證實(shí)有心肌缺血，或內(nèi)科藥物治療無(wú)效，或進(jìn)行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者，應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術(shù)切除室壁瘤或瘢痕，同時(shí)行心內(nèi)膜切除術(shù)；陳舊性較大面積心肌梗死，又無(wú)心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應(yīng)行心肌梗塞和超聲心動(dòng)圖檢查，進(jìn)行心肌存活試驗(yàn)，以判斷是否需要手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 9709次

• 冠心病什么情況下需要搭橋手術(shù)
  對(duì)于冠心病的患者來(lái)說(shuō)，如果左主干狹窄程度達(dá)到50%，三支血管病變，內(nèi)科介入治療無(wú)法解決，并且患者存在心肌梗死并出現(xiàn)了二尖瓣反流，室間隔穿孔等情況，那么是需要進(jìn)行搭橋手術(shù)的。患者術(shù)后一定要控制好飲食，飲食方面主要是以低鹽，低脂，低膽固醇的食物為主，患者要避免吃一些含膽固醇高的食物，避免吃腌制的食物，平時(shí)作息要規(guī)律，避免熬夜，還要保持良好的心態(tài)，對(duì)于冠心病的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行搭橋手術(shù)之后還是要規(guī)范服用藥物的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-18 2451次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術(shù)
  病情分析：如果是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術(shù)治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴(yán)重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：心臟搭橋手術(shù)屬于開(kāi)胸外科手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，有可能會(huì)出現(xiàn)出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發(fā)癥，需要仔細(xì)手術(shù)操作，術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-08-04 1704次

• 什么情況下需要做心臟造影
  病情分析：當(dāng)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，胸悶，乏力伴瀕死感，疼痛性質(zhì)較劇烈，不易緩解，可伴左肩，左手臂，左后背的疼痛時(shí)，即出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死癥狀時(shí)，為了明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度，需要做心臟造影。意見(jiàn)建議：完善心臟造影是為排除冠狀動(dòng)脈狹窄，需要注意的是患者心率不宜過(guò)快，并對(duì)造影劑沒(méi)有過(guò)敏的癥狀。另外，心臟造影術(shù)后要對(duì)實(shí)施心臟造影術(shù)后的血管進(jìn)行壓迫止血，以免造成危險(xiǎn)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-10 3302次

• 什么情況下需要做心臟搭橋
  心臟搭橋通常是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，一般當(dāng)患者心臟血管狹窄到了70%以上的情況下就需要做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)屬于一種大型手術(shù)，并且也是一種常見(jiàn)的治療冠心病等疾病的方式，一般在心臟血管狹窄到了70%以上的情況下就需要做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，因?yàn)樾呐K血管狹窄到了70%以上很容易會(huì)導(dǎo)致患者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 634次

• 什么情況下心臟搭橋
  一般情況下在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，可以進(jìn)行心臟搭橋。心臟搭橋也就是心臟搭橋手術(shù)，如果患者的一條冠狀動(dòng)脈或多條冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，就有可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)堵塞或和狹窄的情況，如果長(zhǎng)期保持下去就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，比如心絞痛、心肌梗塞等，影響患者的身體健康，如果患者出現(xiàn)了這種
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 345次