肝硬化病人出現腹水情況時，一般采取利尿消腫的方法進行治療。
肝硬化輕度腹水者治療一般采取口服利尿劑的方法進行治療。常用的口服利尿劑有安體舒通，氫氯噻嗪等藥物，都是常用的利尿劑，治療效果不錯。
如果肝硬化中重度腹水病人口服利尿劑治療效果欠佳，一般建議靜脈注射利尿劑進行治療。常用的靜脈注射藥物有呋塞米注射液，托拉塞米等藥物，都是常用的靜脈注射藥物，利尿效果顯著。
肝硬化腹水怎樣消
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-11-206012次
概述：
對癥用藥建議：
肝硬化腹水病人一般治療以對因治療為主。如果是低蛋白血癥引起的中重度腹水者，一般建議補充人血白蛋白，新鮮血漿等進行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水生成，有助于還是肝臟功能，腎臟功能，緩解腎臟負擔，增加排尿量，減少腹水，減輕腹脹。
如果病人使用上述治療方法后，肝硬化腹水依然不能消除，建議在無菌條件下進行腹腔穿刺，放腹水治療，能夠有效消除腹水，減輕腹脹情況。值得注意的是首次放腹水治療一般放腹水量不超過1000毫升，防止發生不良反應。
注意事項：
1、肝硬化病人放腹水治療后，注意臥床休息。觀察腹腔穿刺處有無滲血滲液情況，以及包扎敷料是否清潔，如果有污染，馬上更換敷料。
2、肝硬化腹水病人首次放腹水治療后，以后放腹水量可以增加到3000毫升，同時監測病人血壓。
以上內容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。
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熊洪海
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