胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。
胎糞吸入綜合征在臨床上表現(xiàn)，一是在分娩時，羊水中有胎糞。二是患兒皮膚、臍窩和指踟甲床留有胎糞的痕跡。三是口鼻腔吸引物中含有胎糞。四是器官吸引物可見胎糞可確診。
胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-09-232560次
臨床表現(xiàn)：
診斷及治療：
診斷主要是根據(jù)足月兒或者過期產(chǎn)兒有羊水胎糞污染。初生兒的指甲、臍帶和皮膚被胎糞污染。生后早期就出現(xiàn)呼吸困難。氣管插管內(nèi)吸出胎糞；有典型的胸部X線表現(xiàn)。
若在分娩過程中，羊水已被污染，發(fā)生胎糞吸入時，首先應(yīng)及時清理呼吸道，將胎糞吸干凈，嚴(yán)重情況下可利用呼吸機提高血氧飽和度，同時配合抗炎治療。一旦發(fā)生胎糞吸入，應(yīng)及時呼叫兒科醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇及后續(xù)治療。
實驗室檢查：
臨床最常用的是血氣分析，可以通過血氣分析中的ph值以及動脈氧分壓降低，二氧化碳分壓增高，另外血常規(guī)、血糖、血鈣和相應(yīng)的血生化檢查可以進行一定的診斷。
有部分胎糞吸入綜合征的患兒胸片改變不與臨床表現(xiàn)成正比，也就是說胸片嚴(yán)重異常者癥狀卻很輕，胸片輕度異常甚至基本正常，癥狀反而很重。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:53
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3556次
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征，其實在臨床無論是門診，還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實要說病的話，還談不上，應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn)，很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征，它的典型表現(xiàn)分為幾個情況：第一，就是會出現(xiàn)浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴(yán)重的會出現(xiàn)全身浮腫，同時伴有胸水、腹水。第二，會出現(xiàn)大量的蛋白尿，我們到醫(yī)院一檢測，尿里面蛋白特別多，已經(jīng)達到了非常高的水準(zhǔn)，3.5克以上，檢查會發(fā)現(xiàn)，他會出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測會發(fā)現(xiàn)，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因為腎病綜合征是有很多疾病，可以導(dǎo)致的綜合征，比如糖尿病，就可以導(dǎo)致腎病綜合征，比如女性常見的免疫性疾病，比如狼瘡、類風(fēng)濕，也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因為感染乙肝病毒、丙肝，也可以導(dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征，它除了三高一低的表現(xiàn)以外，還有其他的表現(xiàn)，比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等，比較多樣化。
02:28
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 10351次
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胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)：第一個，查體時可以見患兒皮膚、腋窩、指甲都留有胎糞的痕跡，口腔鼻腔吸引物中含有胎糞，分娩過程中見羊水胎糞污染。第二個是呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)的癥狀的輕重程度與吸入羊水的量，以及混濁程度有關(guān)，吸入少量的混合均勻的羊水的新生兒可以沒有癥狀，或者是癥狀比較輕微；吸入大量混有黏稠胎糞的羊水的，可以導(dǎo)致死胎或是生后不久死亡。一般常于生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、鼻翼扇動和吸氣性三凹征，少數(shù)患者可以出現(xiàn)吸氣性呻吟，肺部可以聞及明顯的粗濕性啰音。嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征的患兒，常常伴有肺動脈高壓，主要表現(xiàn)在嚴(yán)重的紫紺，經(jīng)高濃度氧氣吸入之后，紫紺仍然不緩解。部分胎糞吸入綜合征的患者也可能并發(fā)休克，甚至心力衰竭。語音時長 01:45”
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-10-13 2256次
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楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-10-17 4837次
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新生兒胎糞吸入綜合征有什么臨床表現(xiàn)病情分析：胎糞吸入綜合征的新生兒會出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、鼻翼扇動和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)，少數(shù)患兒也會出現(xiàn)呼氣性呻吟，胸廓前后徑增加，早期兩肺部有關(guān)酣音或粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音。意見建議：孕婦在孕期要定時到正規(guī)醫(yī)院進行產(chǎn)檢，積極防治胎兒宮內(nèi)窘迫和盡量避免過期產(chǎn)，出生時如發(fā)現(xiàn)羊水混有胎糞，應(yīng)在患兒開始呼吸前進行氣管插管，吸凈氣管內(nèi)胎糞。
張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2020-08-16 1103次
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胎糞吸入綜合征如何診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的MAS診斷包括以下幾點：①羊水有胎糞污染；②出生時或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結(jié)果；⑤氣管內(nèi)吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴(yán)重窒息，因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣，吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的，臨床預(yù)后相對良好。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-02 1802次
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王志新
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郭兮恒
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