原發性高血壓病因不明確，占高血壓患者的95%以上，繼發性高血壓，是本身有明確而獨立的病因，血壓升高只是某些疾病的一種表現，占高血壓患者的5%左右。原發性高血壓與遺傳環境因素有關系，具有明顯的家族史。繼發性高血壓與患某種疾病有關系。
原發性和繼發性高血壓的區別
汪磊主治醫師
聊城市人民醫院心血管內科
2019-04-033878次
概述：
對癥用藥建議：
高血壓患者的用藥原則，應先查明原發病灶，然后采取針對性的治療。在用藥物降壓時，不宜將血壓降至過低，應該緩慢降壓，以避免加重心腦腎供血不足，繼而加重病情。開始要從小劑量用藥逐漸增加達到降壓目的后，改用維持藥量。如果用一種藥物治療效果不好，可以采取聯合用藥治療。降壓藥物分為五大類，利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。至于選哪類藥物治療，應該根據病人的病情癥狀選擇。輕、中度高血壓患者可以采取利尿劑，同時心率較快的中青年高血壓患者合并心絞痛，心肌梗死，應該采取美托洛爾和阿替洛爾。鈣通道阻滯劑具有抑制血管平滑肌的作用，心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死的患者，采取血管緊張素轉換酶抑制劑，效果比較好。
飲食注意：
高血壓患者飲食上注意低鹽、低脂、低糖飲食，不要食用動物內臟，魚子，甲殼類食物，肥肉，五花肉等；要多吃新鮮蔬菜水果，可以吃蘋果，香蕉，橙子，桔子。芹菜，菠菜，白菜，卷心菜，南瓜等。
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 46024次
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高血壓原發性和繼發性的區別原發性高血壓和繼發性高血壓，它是完全不同的。第一個是從原因上，發病原因上不一樣，原發性高血壓呢，它發病原因是有一定的遺傳因素，或是環境因素。比方說飲食，高鈉飲食或低鉀、低鈣飲食，或是高脂肪飲食等等。還有原發性高血壓呢，它的原因還有其他的原因，比方說藥物引起來的，糖皮質激素等等引起來的高血壓。而繼發性高血壓呢，它的發病原因是由特定的某種疾病引起來的，所以它發病原因是不一樣的。第二個，它治療的方式不一樣，繼發性高血壓，它是治療原發病，把原發病治好了之后，然后血壓才能降下來，而原發性高血壓呢，是根據血壓的水平和它的級別，來制定治療的方案。第三點，就是降壓的方案不同。繼發性高血壓呢，針對原發病進行選擇治療方案，比如是繼發性高血壓，有腎動脈狹窄，你就必須是擴腎動脈，才能把這個血壓降下來，或者是嗜鉻細胞瘤引起的血壓，它也屬于繼發性高血壓，所以我們治療方案，就是把腫瘤切除，然后血壓就降下來了，這是繼發性高血壓，必須治療它的原發性。而原發性高血壓呢，它是在改變生活方式的基礎上，然后根據它的高血壓的類型，選擇不同的降壓藥，從六種降壓藥中開始選擇。所以繼發性高血壓和原發性高血壓，從病因上，從治療方案上，從治療原則上都是不一樣的。
02:22
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 8790次
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原發性和繼發性高血壓區別原發性高血壓發病原因不明確，只是考慮某些因素有關，比如肥胖，家族史，年齡大，大量地吸煙，飲酒，長期的精神緊張，焦慮，另外不運動，有可能會導致原發性高血壓。原發性高血壓在臨床表現上往往起病緩慢，早期一般沒有任何癥狀，隨著疾病的發展，患者血壓的升高，往往會表現為頭暈，頭痛為主要癥狀。再就是乏力，耳鳴。一般情況下原發性高血壓病程進展緩慢，有可能長達十年，二十年以后，會出現心，腦，腎，眼底病變。繼發性高血壓是繼發于某些疾病，高血壓只是某些疾病的癥狀，或者說是并發癥，往往發病原因確切，常見的繼發性高血壓，主要是繼發于腎臟疾病，比如急慢性腎小球腎炎。腎臟纖維化，腎臟腫瘤，還有就是腎血管狹窄。另外，一些代謝性疾病，原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多癥，都有可能會引起血壓的升高，這種情況往往血壓升高顯著，短期內有可能會導致嚴重的并發癥。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-06 17505次
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繼發性和原發性高血壓的區別?高血壓病分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩：一、原發性高血壓，占高血壓病的95%，無明確病因。二、繼發性高血壓常見于如下病因：1、腎性高血壓，常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、腎臟腫瘤、腎結石等。2、血管疾病，常見于主動脈硬化、全身性大動脈炎、顱內血管疾病。3、內分泌疾病，常見于甲狀腺功能亢進、糖尿病、原發性醛固酮增高癥、嗜鉻細胞瘤等。4、妊娠高血壓。原發性高血壓與繼發性高血壓應注意鑒別，如中青年人、兒童及平時血壓正常的老年人，短時間內出現血壓增高應進行針對性檢查以排除繼發性高血壓的可能。語音時長 1:38”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-05 5399次
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繼發性高血壓和原發性高血壓區別有哪些病情分析：繼發性高血壓與原發性高血壓均屬于高血壓，其中繼發性為有明確且獨立病因引起的，以血壓升高為其中一種臨床表現的高血壓，約占高血壓的5%到10%。意見建議：原發性高血壓為沒有明確病因，以血壓升高為主要臨床表現的高血壓，即一般意義上的高血壓病，占高血壓的90%以上。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 2001次
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原發性高血壓和繼發性高血壓哪個嚴重病情分析：原發性高血壓和繼發性高血壓具體哪個嚴重，取決于是否并發了心腦血管疾病。如果沒有并發冠心病、腦梗死、腦出血這些并發癥，一般是不嚴重的。原發性高血壓以藥物治療為主，繼發性高血壓需要解決引起高血壓的繼發性因素，比如腎動脈狹窄，腎上腺嗜鉻細胞瘤等。意見建議：無論是原發性高血壓還是繼發性高血壓，都需要建立良好的生活方式，不能吸煙，不能飲酒，需要低鹽低脂清淡飲食，避免勞累，避免熬夜，避免情緒激動。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-12-03 1401次
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原發性和繼發性高血壓的區別原發性高血壓致病因素非常多，尤其在遺傳和環境因素誘發的高血壓最為常見，臨床研究表明，如果父母患有高血壓，那么子女患有高血壓的概率高達46%。其次，日常生活中如果經常高鹽、高脂、高膽固醇飲食，以及長期的精神緊張、吸煙等，也會成為原發性高血壓的重要因素。而繼發性高血壓主要是由某些原發病，比如腎病，糖尿病
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-07-05 1898次
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原發性高血壓和繼發性高血壓區別原發性高血壓和繼發性高血壓區別通常有病因不同、檢查結果不同、發病年齡不同、癥狀不同、治療方法不同等。患病后需要及時去醫院就診。1、病因不同：原發性高血壓病因尚不明確，但可能與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。繼發性高血壓通常由特定的疾病或
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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