如果肺炎的診斷成立，評價病情嚴重程度對于決定是否要住院治療或者ICU治療至關重要。因此大人肺炎是否需要住院治療，取決于肺炎的嚴重程度，包括肺部局部炎癥的程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥反應的程度，目前我國推薦使用CURB-65，作為判斷肺炎病人是否需要住院治療的標準。
大人肺炎一定要住院嗎
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-03-0813548次
概述：
治療建議：
CURB-65評分表包括有意識障礙，尿素氮大于7毫摩爾每升，呼吸頻率大于等于30次每分，收縮壓小于90毫米汞柱，或者舒張壓小于等于60毫米汞柱，以及年齡大于等于65歲者，每項指標各一分，若大于兩分則需要住院治療。
抗感染治療是肺炎治療的關鍵環節，抗菌藥物治療應盡早進行，一旦確定肺炎就應該立即給予抗菌藥物，越早治療預后越好。由于肺炎鏈球菌對大環內酯類藥物耐藥率很高，因此不建議單獨使用大環內酯類藥物治療肺炎，通常可以選用青霉素類和第1代頭孢菌素類藥物；對于病情較比較嚴重的，可選用第二、三代頭孢菌素，喹諾酮類，β-內酰胺類或者內酰胺酶抑制劑等進行治療。
預防
加強體育鍛煉，增強體質，減少危險因素，如戒煙戒酒。年齡大于65歲者可接種流感疫苗，有基礎疾病的老年患者可接種肺炎疫苗。生活要有規律，預防受涼感冒以及過度勞累，可以有效的防止肺炎的發生。
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