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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動(dòng)脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少，嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時(shí)間以后，很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制，到目前還不是完全清楚，目前觀點(diǎn)認(rèn)為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 22865次

• 腦血管痙攣怎么緩解

  一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài)，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對(duì)于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進(jìn)行各種的對(duì)癥治療，如增加血液循環(huán)的容量，可以通過補(bǔ)充液體來讓血容量得到補(bǔ)充，對(duì)腦血管的痙攣也會(huì)有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因?yàn)槟X出血引起的，這時(shí)可以通過止血、促進(jìn)血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復(fù)，預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。

  

  01:52
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 7071次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán)，腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí)，可見動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 19580次

• 腦血管痙攣會(huì)引起腦梗和腦血栓嗎
  答案是肯定的。腦血栓的形成是指顱內(nèi)供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理性的改變之后血流緩慢，血液成分改變或者是血液稠度增加的情況下形成血栓導(dǎo)致血管閉塞。在腦血管痙攣發(fā)生的時(shí)候，血流往往比較緩慢，會(huì)誘發(fā)血栓的形成，特別是患者有腦動(dòng)脈硬化的時(shí)候，管壁內(nèi)膜粗糙，管腔變窄，此時(shí)容易導(dǎo)致血栓的形成，從而使血管供應(yīng)區(qū)的腦組織缺血缺氧，然后發(fā)生軟化及梗塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 2353次

• 腦血管袢會(huì)引起面肌痙攣嗎
  腦血管袢會(huì)引起面肌痙攣，如果這血管袢與面神經(jīng)關(guān)系密切，就會(huì)因?yàn)檠艿牟珓?dòng)刺激到面神經(jīng)，出現(xiàn)反復(fù)的異常放電導(dǎo)致面神經(jīng)脫髓鞘，這就可以引起面肌痙攣的發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作性的一側(cè)口角的抽動(dòng)或者面部的肌肉抽動(dòng)等，這件事引起面肌痙攣的最常見原因。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-08 1803次

• 腦血管痙攣怎么引起的
  腦血管痙攣是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。常常會(huì)由于情緒波動(dòng)過大、心理障礙、緊張壓力而誘發(fā)。大多數(shù)患者是學(xué)生，特別是高中高考的學(xué)生，由于緊張的學(xué)習(xí)生活，睡眠不足，使血管不能得到完全放松的機(jī)會(huì)，容易發(fā)生腦血管痙攣。當(dāng)然，失眠也可以引起腦血管痙攣。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 腦血管畸形會(huì)引起甲亢?jiǎn)?/div>

  甲亢一般是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，腦血管畸形一般不會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-06 85次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實(shí)腦血管痙攣的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于腦血管痙攣，其實(shí)主要是顱內(nèi)動(dòng)脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因，主要是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 409次