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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 13894次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12045次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  如果患者存在冠狀動脈痙攣，建議可以口服鈣通道阻滯劑，這是冠脈血管痙攣首選的藥物，代表性藥物有硝苯地平。除此之外，也可以選擇口服地爾硫卓，如果單純應用鈣通道阻滯劑，患者臨床癥狀未得到顯著的緩解，還可以聯合應用硝酸酯類藥物，硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯合應用，具有協同作用，可以更好的改善冠狀動脈痙攣的情況。除此之外，也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動脈硬化、抗血小板的藥物，除了口服藥物治療外，建議患者還應當結合生活方式干預治療，最為首要的就是要注意戒煙，有研究顯示，吸煙是引發冠狀動脈痙攣的主要因素。
  語音時長 01:08”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-03-09 7723次

• 冠狀動脈鈣化怎么辦
  冠狀動脈出現鈣化是血液中的鈣質在冠狀動脈管壁沉積造成的，它可以使冠狀動脈彈性減退，管壁僵硬。這種冠狀動脈的鈣化關鍵是看是否有管腔的狹窄，如果沒有明顯的管腔狹窄，單純出現冠狀動脈鈣化對心肌的供血影響不大，這種情況可以不處理，定期復查就可以。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，動物的內臟，蛋黃，肥肉等高血脂的食物要適當控制，還要戒煙限酒。如果有高血壓，糖尿病，高血脂等危險因素也需要積極的采取措施進行控制。通過這些措施預防冠狀動脈硬化進一步加重，預防出現冠狀動脈的狹窄，只要沒有明顯的狹窄就問題不大。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-18 6024次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 2804次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 突發冠狀動脈痙攣怎么緩解
  突發冠狀動脈痙攣可通過服用藥物或進行相應的手術等方式進行緩解。1、藥物緩解：當患者在日常生活中，突發冠狀動脈痙攣，可及時送醫進行相應的檢查，了解病癥情況后，可在醫生建議下服用硝苯地平控釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物進行緩解。2、手術緩解：如患者長時間服用藥物，病癥未能得到緩解，并伴有持續加重出現急性心肌
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 119次

• 冠狀動脈痙攣怎么辦
  冠狀動脈痙攣的患者可以口服藥物以及手術治療。患者長期吸煙、酗酒會引起冠狀動脈痙攣的發生，患者的血脂代謝紊亂也會引起冠狀動脈痙攣，病情輕微的患者一般沒有明顯的不適癥狀，病情嚴重的患者會出現壓榨性胸痛、胸悶、心悸、頭暈、神志模糊、尿量減少、意識喪失、心跳驟停等臨床表現，患者出現以上癥狀應及時就醫治療，可
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 474次