慢性化膿性中耳炎，即耳膜穿洞又一直流膿，一般需要手術治療；中耳膽脂瘤也需要手術治療；還有些中耳炎發展緩慢，如果不治療會導致后遺癥，比如中耳硬化，變成石頭一樣的東西，或者整個耳膜粘到里面，這種情況一般也需要手術治療。
在日常生活當中需要注意防護，不要用手去摳鼻子，也不要去摳耳朵，保持局部的清潔干燥，在洗頭發或者洗澡，不要讓耳朵進水。
哪些中耳炎需要手術治療
路承副主任醫師
首都醫科大學附屬北京友誼醫院頭頸外科
2024-11-21426次
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中耳炎手術方法有哪些大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。
05:26
李希平
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-04-25 8800次
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中耳炎治療方法中耳炎的治療方法，要根據病人中耳炎的癥狀，我們要實施治療，如果說是在一個急性期的中耳炎，我們以抗感染治療為主，可以口服抗炎藥物或者是全身的靜脈給藥，同時的話局部要做耳道的清洗，同時局部點藥，點一些抗生素的藥物，急性期的感染控制好以后，可以建議病人，根據病人的鼓膜是否穿孔，以及聽力的情況，是否伴有中耳炎的其它并發癥，實施不同的手術治療方案，簡單的可以做鼓膜修補，要是合并有并發癥的，可能需要在切除病灶基礎上還要做一些相應的治療。所以這種手術治療的方法，就根據病人的情況不同，因人而異，是一個個體化的治療方案，手術治療的原則有這么幾點。第一清除病灶；第二提高聽力或者重建聽覺功能；第三就是能夠預防并發癥，能夠獲得一個干耳的效果。
01:52
龔樹生
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-16 11275次
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哪些中耳炎需要手術治療非化膿性中耳炎經保守治療6個月以上，無明顯療效，并且產生中耳滲出物較多，呈膠凍樣，并且伴有鼓膜內陷，傳導性聽力下降等癥狀，可以考慮手術治療，通常采用鼓膜置管手術治療。化膿性中耳炎反復發作，導致膽脂瘤形成，腐蝕中耳以及聽骨鏈骨質，導致聽力下降，耳內流膿，發熱等癥狀，甚至引起顱內感染，則需要考慮手術治療，通常采用乳突根治，鼓室成形等手術進行治療。語音時長 01:10”
張磊
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-16 1856次
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中耳炎需要手術嗎中耳炎常見的有分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。對于中耳炎是否需要手術，這個目前要根據患者疾病的恢復情況來定的。第一，分泌性中耳炎，早期主要應用藥物治療，如果藥物治療長期保守無效，臨床上可以考慮做鼓膜穿刺，鼓膜切開，鼓膜置管等等手術處理來緩解患者的癥狀。第二，化膿性中耳炎，早期一般是應用足量的抗生素進行消炎治療，耳道內清理治療，包括用左氧氟沙星滴耳液滴耳治療。部分患者通過藥物保守治療，能夠達到控制感染的目的，能夠使穿孔的鼓膜自行的愈合，如果是患者反復藥物保守治療無效，臨床檢查的時候存在耳道內肉芽、中耳膽脂瘤等等相關疾病，這種情況下就應該考慮手術治療了，這種情況如果不手術，病變進一步發展，藥物是控制不住的，所以說中耳炎是否需要手術要根據患者病情的特點，患者恢復的情況來決定的。語音時長 01:27”
石彬
副主任醫師沈陽軍區總醫院
2019-10-29 4153次
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哪些中耳炎需要手術治療病情分析：慢性化膿性的中耳炎會出現耳膜穿痛，又一直流膿，一般需要手術治療。另外還有中耳膽脂瘤也需要手術治療。還有一些中耳炎慢慢發展，導致出現了后遺癥，比如出現了中耳里面硬化，或者是整個耳膜黏到里面，這種情況下也是需要手術治療的。意見建議：中耳炎術后應該要注意衛生，避免感染，還應該要注意飲食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，注意保暖，避免感冒。
許慶天
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-06-13 601次
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中耳炎需要手術嗎病情分析：一般中耳炎不需要手術治療，早期進行系統的抗炎抗感染治療即可。當然，如果孩子炎癥比較嚴重或者合并其他并發癥，或者中耳炎反反復復發作，出現這些情況可以選擇手術。意見建議：建議孩子一旦確診中耳炎，最好遵醫囑多休息，適當使用一些抗炎的滴耳液。同時適當補充一點新鮮蔬菜水果，保證局部皮膚的干燥衛生，不要用手摳抓患處，注意個人衛生，不要使用耳機。
魏春根
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2021-04-22 1301次
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中耳炎需要手術嗎中耳炎的患者需要手術，因為手術治療會使患者達到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出現炎癥，通常是因為病毒感染因素或者環境刺激因素的原因導致疾病的發生，中耳炎在春季或者冬季發病率比較高，中耳炎的患者一般會出現聽力減退、耳鳴、耳部疼痛、耳悶等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出對癥治
英信江
副主任醫師上海市第一人民醫院
2022-05-23 395次
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中耳炎需要怎么治療中耳炎的治療方法需要全身盡早應用足量的抗菌藥物，務求徹底治愈，以防發生并發癥或轉為慢性。一般用青霉素類、頭孢菌素類藥物，鼻部可用減充血劑，在鼓膜穿孔前，使用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛，當鼓膜穿孔后立即停藥，慢性化膿性中耳炎忌用此藥。患者
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2025-02-14 0次
