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• 肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療

  乙肝的抗病毒治療，我們常用的有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等，還可以用阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋、拉米夫定的耐藥率比較高，現(xiàn)在基本上已經(jīng)不用了。對于使用抗病毒藥物以后，我們要定期的監(jiān)測病毒的DNA跟肝功能。如果病毒從陰性轉(zhuǎn)為陽性，甚至轉(zhuǎn)氨酶升高，就說明病人存在耐藥，要做耐藥的檢測。根據(jù)耐藥檢測結(jié)果，選擇敏感的抗病毒藥。比如是拉米夫定耐藥，或者恩替卡韋耐藥，我們可以換用阿德福韋，或者替諾福韋、丙酚替諾福韋等，這些藥物來進行挽救性治療。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-12-30 2529次

• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發(fā)展是非常快的，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強，副作用也越來越小。咱們按照不同的分類分為兩大類：第一類叫干擾素類，干擾素類的有普通的干擾素，有長效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時也有一定的抗病毒作用，大三陽轉(zhuǎn)小三陽的比例相對高一些，同時它的副作用也比較高一些。第二類就是應(yīng)用更多更廣泛的，就是核苷類似物，或者叫核苷，或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個藥物叫TAF，它是比較強的抗乙肝病毒的藥物，核苷類似物一共有這么六類。國際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

  02:06
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-11 47601次

• 乙肝病毒與艾滋病如何治療
  乙肝病毒與艾滋病是兩種疾病，但是有可能同時存在。第一、如果明確存在乙肝病毒感染，這種情況一定要注意檢查肝功能以及乙肝兩對半和乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝臟彩超和肝臟硬度測定來評估病情，如果符合抗病毒治療標準，建議使用替諾福韋進行抗病毒治療。第二、艾滋病是由艾滋病病毒感染所引起的傳染性疾病，如果明確診斷為艾滋病，如果沒有明確的禁忌癥，目前傾向于盡早地抗病毒治療，可以取得更好的治療效果，如果同時合并存在乙肝病毒感染，建議用藥過程中包含拉米夫定和替諾福韋，再選擇一種其他的藥物進行聯(lián)合用藥，這種情況可以同時覆蓋乙肝病毒，也就是說不需要另外再使用其他的藥物針對乙肝病毒進行抗病毒治療，但是如果存在肝功能明顯的異常，還是需要使用護肝降酶的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-19 2990次

• 乙肝病毒如何治療
  如果是對一個單純性的乙肝病毒攜帶者，目前沒有發(fā)病，肝功能正常，這時候不需要治療，可以暫時觀察，注意定期復(fù)查肝功能，乙肝病毒載量和肝臟彩超即可。如果出現(xiàn)了臨床癥狀，出現(xiàn)了肝功能異常，這個時候要進行藥物治療，要給予保肝、護肝對癥處理，同時要根據(jù)患者病情的輕重，病史、家族史來考慮是否進行抗病毒治療，抗病毒我們可以選擇干擾素和核苷類藥物口服，核苷類的話主要是首選恩替卡韋和替諾福韋，有抗病毒指征的話還是要盡早進行抗病毒，通過有效的抗病毒可以預(yù)防肝炎反復(fù)發(fā)作，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。
  語音時長 1:14”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-03 4157次

• 乙肝病毒與艾滋病如何治療
  病情分析：乙肝病毒需要選擇核苷類似物或者干擾素抗病毒治療，而艾滋病可以選擇抗艾滋病毒藥物治療，比如替諾福韋、拉米夫定、奈韋拉平、依非韋倫等。意見建議：平常要重視各種傳染性疾病的預(yù)防，乙肝和艾滋病都是通過血液途徑、母嬰垂直傳播以及性接觸傳播，要充分認識這些傳染途徑，切斷各種傳染途徑，對于預(yù)防這種病毒感染都有好處。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1101次

• 乙肝病毒如何治療
  病情分析：乙肝病毒是導(dǎo)致乙肝疾病的致病病原體，相關(guān)的數(shù)據(jù)證實，處于活動期的肝病病毒量的高低和病情的進展有關(guān)，病毒量越高，越容易發(fā)生疾病的進展，更容易導(dǎo)致一些肝硬化、肝癌等終末期肝病的發(fā)生，所以抗病毒治療是乙肝治療的重中之重。意見建議：乙肝抗病毒治療可以使用干擾素方案，也可以使用口服核苷酸類的藥物，強效低耐藥的恩替卡韋或者替諾福韋可以作為首選。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-03 1901次

• 乙肝病毒dna如何治療
  乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原體，一旦發(fā)生乙肝要根據(jù)患者的具體病情來選擇不同的治療方法。如果乙肝病毒只是一種攜帶狀態(tài)，即使病毒的DNA含量高，這個時候也可以暫時不用藥物，這種情況叫乙肝病毒攜帶，因為，這個時候病毒和身體處于一個和平共處的狀態(tài)，并沒有對肝臟造成特殊的影響，并沒有導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，所以，可以
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 172次

• 乙肝病毒如何傳播
  乙肝病毒的傳播途徑通常有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等。患者可能會出現(xiàn)全身乏力、容易感到疲勞的癥狀，需要及時就醫(yī)、積極配合醫(yī)生進行治療。1、母嬰傳播：一般發(fā)生在圍產(chǎn)期，是乙肝病毒傳播的主要方式，指的是如果孕婦是乙肝病毒的攜帶者，很有可能會通過血液和體液把病毒傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒也成為乙肝病毒的攜帶
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次