抗心肌缺血藥物是目前用于治療心絞痛的首選藥物。因?yàn)樾慕g痛發(fā)生的本質(zhì)原因?yàn)樾募〖?xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生無氧代謝。只要能夠有效緩解心肌缺血，心絞痛患者的臨床癥狀也可以逐漸緩解。在臨床上常見的具有抗心肌缺血作用的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度及心絞痛的類型，選用合適的抗心肌缺血藥物，可以有效維持患者并且穩(wěn)定、控制心絞痛發(fā)作。
抗心絞痛的首選藥
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-103674次
概述：
臨床表現(xiàn)：
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、小拇指、左側(cè)肩背部等處放射。多數(shù)患者還可出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、牙痛、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。如果疼痛過于劇烈，患者還可以出現(xiàn)一過性血壓升高、四肢濕冷、大汗淋漓等表現(xiàn)。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過高的食物，例如燒烤、肥肉、油炸食品、雞肝、蛋黃等。高脂飲食不僅會加重患者病情的發(fā)展速度，還會影響藥物的治療效果。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如玉米、胡蘿卜、小麥、黑米、蕎麥等。同時(shí)建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。
03:50
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 9937次
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí)，病人首先要立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時(shí)，若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，?？烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。
01:47
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 2948次
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抗心絞痛的首選藥心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候，首選的藥物是指硝酸酯類比如硝酸甘油和消心痛的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管來達(dá)到改善心絞痛的癥狀。硝酸甘油一般服用之后，10到60秒鐘就可以見效，持續(xù)時(shí)間15到30分鐘。消心痛一般是1到2分鐘起效，維持一小時(shí)左右。心絞痛在臨床上是比較常見的心臟病主要是由于心肌的暫時(shí)性缺血缺氧導(dǎo)致的一種疾病。這種疾病常以情緒激動(dòng)過度勞累，早餐，抽煙喝酒等原因而誘發(fā)。因此，心絞痛的患者平時(shí)要盡量避免以上誘發(fā)因素。語音時(shí)長 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1496次
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心絞痛首選藥對于心絞痛來說，首選的藥物就是硝酸酯類藥物，尤其是硝酸甘油，它是硝酸酯類的代表藥，起效快，療效肯定，使用方便而且又經(jīng)濟(jì)，是防止心絞痛最常用的藥物，也是心絞痛發(fā)作時(shí)首選的藥物。硝酸甘油它主要是是松弛平滑肌，對于不同組織器官的選擇性是有差別的，對血管平滑肌的作用是最顯著的，由于硝酸甘油擴(kuò)張了體循環(huán)血管以及冠狀血管，因此可以降低心肌耗氧量，尤其是小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心肌耗氧量。稍大劑量又可以顯著的舒張動(dòng)脈血管，降低心臟的射血阻力，降低心肌耗氧。再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加缺血區(qū)的血液灌注，降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性，保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕這種缺血損傷，所以心絞痛首選藥就是硝酸甘油。語音時(shí)長 1:55”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 3380次
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抗心絞痛的藥有哪些病情分析：患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用合適的抗心絞痛的藥物，主要包括硝酸異山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平、地爾硫卓、阿司匹林等。意見建議：建議心絞痛患者外出的時(shí)候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，例如硝酸甘油等，避免心絞痛突然發(fā)作，出現(xiàn)意外情況。另外，心絞痛患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用藥物，不可以擅自增減藥物劑量，也不可以擅自停止服用藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-29 902次
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抗心絞痛藥有哪些治療心絞痛的藥物有:(1)硝酸酯類化合物：如硝酸甘油、消心痛，療效可靠，作用迅速.(2)β—受體阻滯劑：如心得安，主要是通過它的減慢心率、降低心肌收縮力，這類藥只適用于穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型者慎用，變異型者禁用。(3)鈣通道阻滯劑：以變異型心絞痛療效最佳，常為首選藥物、具體藥物及劑量應(yīng)醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-27 1603次
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治心絞痛的首選藥目前來說抗心肌缺血藥物是治療心絞痛的首選藥物。常見的具有抗心肌缺血作用的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。不同類型的心絞痛選用不同種類的抗心肌缺血藥物，其效果是不
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1185次
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穩(wěn)定型心絞痛的首選藥穩(wěn)定性心絞痛，首選的藥物是硝酸甘油片，也就是硝酸酯類制劑，舌下含服1到2分鐘開始起效，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常用的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 217次
