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做哪些檢查可以確診慢阻肺

概述:

確診慢性阻塞性肺疾病需要做肺功能檢查。慢性阻塞性肺疾病主要表現為持續的不可逆的氣流受限,在吸入支氣管擴張劑以后,如果第一秒用力呼氣容積/用力肺活量小于70%,可以確診為慢阻肺。慢阻肺其他肺功能檢查結果還可以表現為肺總量TLC、功能殘氣量FRC、殘氣量RV增高,肺活量VC減低,以上這些指標,表明肺處于過度充氣的狀態。

慢阻肺臨床表現:

慢性阻塞性肺疾病患者主要表現為長期的慢性咳嗽、咳痰、氣短或者呼吸困難。痰主要表現為白色黏液或者漿液性泡沫性痰,急性發作期的時候排痰量增多或者出現黃痰。查體時有些患者可表現為桶狀胸,即胸廓的前后徑增大。聽診時雙肺呼吸音可減弱,呼氣相明顯延長,部分患者可聽到濕啰音或干鳴音,觸診雙肺語顫減弱,叩診雙肺呈過清音。

慢阻肺并發癥:

慢阻肺患者如果出現加重的呼吸困難、喘息、氣促等表現,查動脈血氣提示低氧血癥或高碳酸血癥,表明并發了慢性呼吸衰竭。如果患者出現呼吸困難加重伴有胸痛、發紺,考慮出現自發性氣胸,可做x線檢查確診,此時聽診雙肺可出現呼吸音減弱或者消失。長期慢阻肺患者如果出現右心衰竭的表現,例如食欲不振、肝大、肝頸靜脈怒張、充盈以及雙下肢水腫,考慮出現慢性肺源性心臟病。

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