妙手醫(yī)生精選
粗隆間骨折的Evans分型，是臨床上針對(duì)粗隆間骨折，應(yīng)用最為廣泛的分型方式。這種分型將粗隆間骨折，分為順粗隆間骨折和反粗隆間骨折，而前者要分為四個(gè)亞型。
概述：
分型：
一型，順粗隆間骨折。此類骨折的骨折線是從大粗隆指向小粗隆的方向， 其四個(gè)亞型為：
A型，骨折線通過粗隆間。沒有明顯移位，沒有多余骨折塊。
B型，相對(duì)A型有明顯的移位。
C型，在B型的基礎(chǔ)上，大粗隆周圍有一些小的骨折塊。
D型，在C型的基礎(chǔ)上，小粗隆周圍也有一些骨折塊。骨折端極不穩(wěn)定。
二型，反粗隆間骨折。骨折線的方向跟一型相反，此類骨折一旦發(fā)生，非常不穩(wěn)定，容易向內(nèi)側(cè)成角，遠(yuǎn)端骨折塊向上向外移位。
指導(dǎo)建議：
粗隆間折一旦發(fā)生的話，除了存在手術(shù)禁忌癥的情況，建議大部分患者采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，因?yàn)檫@種治療方式復(fù)位更加徹底，而且固定更加牢固，更重要的是這種治療，能夠預(yù)防粗隆間骨折大部分的并發(fā)癥。這類骨折一旦采取保守治療，不僅愈合非常緩慢，而且有可能使患者長(zhǎng)期臥床，繼而產(chǎn)生諸如墜積性肺炎性、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、深靜脈血栓等一系列的并發(fā)癥，在這其中，有些并發(fā)癥對(duì)于患者，尤其是老年患者，是非常致命的。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。
01:07
王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2019-02-22 8685次
-
股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
02:51
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 43653次
-
粗隆間骨折evans分型evans分型在股骨粗隆間骨折的分型中比較常見，在臨床應(yīng)用也最廣泛，主要分五型：一型：二兩分骨折，骨折端沒有移位，骨折穩(wěn)定。二型：骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型：四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型：骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型：也叫逆粗隆間骨折，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位，骨折不穩(wěn)定。其中一型、二型骨折算穩(wěn)定性骨折，可行牽引等保守治療。三型、四型、五型骨折不穩(wěn)定，如果患者年齡較大，無明顯手術(shù)禁忌癥，應(yīng)該首選手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
林健
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-24 13590次
-
股骨粗隆間骨折的Evans分型股骨粗隆間的臨床分型。總共分五型。一型，二兩分骨折，骨折端沒有移位，骨折穩(wěn)定。二型，骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型，四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型，同三型骨折，骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位骨折不穩(wěn)定。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-07-31 20953次
-
粗隆間骨折多久能下地病情分析：粗隆間骨折大部分情況下常常發(fā)生在老年患者，主要就是由于摔倒所導(dǎo)致的。意見建議：粗隆間骨折之后，如果身體條件允許，還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療，患者在床上可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，能夠有效的防止臥床并發(fā)癥的發(fā)生，一般需要臥床2~3個(gè)月的時(shí)間定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好可以在拐杖的輔助下逐漸的站立下床行走。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-25 2403次
-
粗隆間骨折康復(fù)期多久粗隆間骨折之后需要完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，行手術(shù)治療，手術(shù)治療之后一般2到3個(gè)月的時(shí)間復(fù)查，如果愈合比較好，可以拄拐杖逐漸的下床行走。如果保守治療，需要臥床2到3個(gè)月的時(shí)間，也需要定期復(fù)查看一看骨折愈合的情況。如果下床行走之后，還要避免外傷，進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉，一般也需要1到2個(gè)月的時(shí)間才能基本上恢復(fù)。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-30 4002次
-
股骨粗隆間骨折的Evans分型股骨粗隆間的臨床分型。總共分五型。一型，二兩分骨折，骨折端沒有移位，骨折穩(wěn)定。二型，骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型，四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型，同三型骨折，骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 354次
-
股骨粗隆間骨折的Evans分型股骨粗隆間骨折的Evans分型是一種針對(duì)股骨近端骨折的分類方法，一般分為五型。該分型根據(jù)骨折線的方向和位置，主要分為I型為單純兩部分骨折，即骨折線自大粗隆到小粗隆，骨折無移位，相對(duì)穩(wěn)定；II型是在I型的基礎(chǔ)上發(fā)生移位，合并小粗隆撕脫骨折，但
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
