概述：
1、肛門檢查：用雙手輕輕將肛門向兩側(cè)拉，除一期內(nèi)痔外，其余三個(gè)期大部分都可見于肛門下方。對(duì)于脫垂的患者，最好在排便后立即觀察排便，以便可以清楚地看到腫塊的大小、部位和實(shí)際情況，特別是對(duì)于環(huán)狀痔的診斷。
2、內(nèi)窺鏡檢查。觀察有或無(wú)充血的直腸粘膜、水腫、潰瘍、腫塊和其他情況，排除其他直腸疾病，然后觀察齒狀線上是否存在痤瘡。如果有痔瘡，可以看到內(nèi)痔突出到肛門鏡中并出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)。此時(shí)應(yīng)該注意痔瘡的數(shù)目、大小和位置。
鑒別疾病：
1、混合痰和直腸癌：
直腸癌常導(dǎo)致大便出血，或便血，多為暗紅色血液或骸液膿血便，常伴有大使數(shù)量增多，晚期排便可能難以甚至阻塞，大便特征也發(fā)生變化。直腸檢查和內(nèi)鏡檢查可在腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)高低水平的、硬質(zhì)腫塊，表面可有潰瘍，易出血。用于病理檢查的活組織檢查可以確認(rèn)診斷。
2、混合痰和肛裂：
肛裂常導(dǎo)致糞便出現(xiàn)肛門出血，主要是糞便或衛(wèi)生紙表面有血，鮮紅色，排便時(shí)肛門疼痛，隨后肛門括約肌收縮可導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間肛門疼痛，程度疼痛甚至超過(guò)排便時(shí)的肛門疼痛，有的持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。肛門檢查可以看到肛管前面的、正好在肛管皮膚裂縫后面，有壓痛，肛管更敏感。
3、混合痔和肛門乳頭肥大、直腸息肉：
肥厚性肛門乳頭和直腸息肉通常從肛門出來(lái)。肛門乳頭表明皮膚被覆蓋，堅(jiān)硬，表面呈灰白色，有痛覺，不易出血。直腸息肉表明粘膜被覆蓋，通常有椎弓根，容易出血。
4、混合痔和直腸脫垂：
輕度直腸膽汁脫垂，其膨出物有皺紋，顏色淡紅比較松弛。全層脫垂可長(zhǎng)達(dá)10cm，表面光滑，粘膜腫脹，充血，摩擦后容易出血。
治療方法：
外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)：
（1）適應(yīng)癥：混合痔較嚴(yán)重。
（2）手術(shù)方法：取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒肛門部，局部浸潤(rùn)麻醉，充分暴露痔核，將外痔部分作“V”字形或梭形切口，切開皮膚剝離靜脈叢，至齒線稍下方，然后用彎止血鉗夾住內(nèi)痔基底部，再用10號(hào)或7號(hào)絲線結(jié)扎或貫穿結(jié)扎內(nèi)痔，再剪除外痔部分。用相同的方法處理其他痔核。
