精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流不暢或靜脈瓣不全導致靜脈回流,使局部靜脈異常擴張、伸長和迂曲,陰囊內形成血管性團塊。
原發性精索靜脈曲張可能與精索內靜脈瓣膜不健全、血液倒流;周圍結締組織薄弱;靜脈壁平滑肌或彈力纖維缺乏;提睪肌發育不良等有關。繼發性精索靜脈曲張腹腔或腹膜后腫瘤,尤其是腎腫瘤。除了腫瘤的壓迫,還會發生腎靜脈和下腔靜脈瘤栓,更易造成單側或雙側的精索靜脈曲張。典型癥狀是站立時一側陰囊下垂,有時伴局部墜脹、墜痛感,可向同側腹股溝、下腹部、腰部及會陰部放射,活動后加重,臥床休息后可緩解。可以通過藥物治療,如枸櫞酸氯米芬片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片等藥物,能競爭性結合下丘腦、垂體部位的雌激素受體,而減弱體內正常雌激素的負反饋效應,進而作用于睪丸的間質細胞、生精細胞,調節、促進生精功能。還可以通過手術治療,如腹腔鏡精索靜脈高位結扎術、顯微鏡下精索靜脈高位結扎術等。
應養成健康的飲食習慣,飲食以清淡為主,避免辛辣刺激食物,適當進食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,避免造成腹壓過高。平常應注意避免久坐、久站,適當增加下肢活動。穿寬松的衣褲,保證下肢靜脈回流通暢。