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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13578次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12047次

• 冠心病什么情況下要做冠狀動脈造影
  冠心病做心電圖，如果發(fā)現(xiàn)，某一側(cè)的導(dǎo)聯(lián)或者是前壁或者是下壁st段明顯的抬高或者是明顯的壓低，患者主要表現(xiàn)為胸悶，胸痛持續(xù)而不間斷的，這種情況應(yīng)該給患者做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影相對來說屬于一個有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險，但是它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，所以有適應(yīng)癥的患者盡量的選擇冠狀動脈造影，要根據(jù)冠狀動脈造影的程度，尤其是狹窄的程度可以選擇一些介入性治療，例如，冠狀動脈遠(yuǎn)端狹窄超70%，近端超50%，就考慮行支架治療了，如果冠狀動脈三支均有病變應(yīng)該考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋手術(shù)風(fēng)險也是比較大的，一般是一些大的醫(yī)院已經(jīng)開展，一些縣醫(yī)院以及市級醫(yī)院，目前因為技術(shù)力量還不夠所以還沒有完全地開展起來。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-04 1930次

• 在什么情況下需要做冠狀動脈造影
  對于臨床診斷冠心病、心絞痛、心肌梗死的患者是行冠狀動脈造影檢查的絕對適應(yīng)癥。冠狀動脈造影檢查可以明確冠脈的狹窄程度，必要時行冠脈支架植入治療，是治療冠心病的重要手段。對于已經(jīng)行冠脈支架植入術(shù)的患者，可以行冠狀動脈造影檢查復(fù)查，以了解是否有支架內(nèi)狹窄、支架內(nèi)膜增生，是否有新的狹窄。對于不明原因的胸痛患者其他檢查均不能明確病因，可行冠狀動脈造影檢查以明確是否有冠脈病變引起的胸痛。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-03 2670次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  一般來說懷疑可能有冠狀動脈狹窄，也就是通俗來說的冠心病，可以做冠狀動脈ct造影檢查。診斷心絞痛冠心病，典型的可以通過癥狀以及心電圖進(jìn)行診斷，但如果癥狀不是特別典型或者是心電圖不太支持，需要進(jìn)一步住院查冠狀動脈造影。如果不愿意住院檢查，也可以采取門診檢查，冠狀動脈ct造影創(chuàng)傷小比較簡便易行。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-27 3603次

• 什么情況下適合做冠狀動脈搭橋
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病病人通過藥物治療以后沒有明顯的好轉(zhuǎn)，檢查右冠狀動脈，左冠狀動脈前降支和左冠狀動脈回旋支都存在病變，就可以做冠脈搭橋手術(shù)。患有糖尿病等并發(fā)癥的病人，也可以考慮做搭橋手術(shù)。意見建議：心臟搭橋手術(shù)以后有可能會有并發(fā)癥，一定要做好護(hù)理，平時要多吃蛋白質(zhì)以及微量元素和維生素含量多的食物，要定期的檢查血壓，血脂，血糖等，合理的飲食和運(yùn)動。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 902次

• 冠狀動脈增寬是什么情況
  冠狀動脈增寬一般是指心臟血增多的表現(xiàn)。冠狀動脈擴(kuò)張主要是代償性病變，由于遠(yuǎn)離加寬部分的血管狹窄，加寬部分的血流速度更快，導(dǎo)致流速過快，導(dǎo)致血管代償性加寬。冠狀動脈擴(kuò)張是指由于各種原因引起的冠狀動脈的彌漫性或局部擴(kuò)張，擴(kuò)張程度超過其相鄰正常冠狀動脈直徑的1.5倍或以上。通常見于右冠狀動脈。冠狀動脈擴(kuò)張
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1293次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  若患者存在大動脈炎、動脈硬化閉塞癥、主動脈瘤等情況或出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的時候需要做冠狀動脈CT。
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2023-03-03 0次