膽囊結(jié)石疼是由于結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)或嵌頓,引發(fā)膽囊痙攣或炎癥所導(dǎo)致。這種疼痛通常表現(xiàn)為右上腹的陣發(fā)性銳痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。下面詳細(xì)解析膽囊結(jié)石引發(fā)疼痛的幾個(gè)主要原因:
1、結(jié)石移動(dòng)
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)隨體位改變而移動(dòng),可能刺激膽囊壁,引發(fā)疼痛。尤其在飽餐、進(jìn)食油膩食物后,膽囊收縮加劇,結(jié)石移動(dòng)更為明顯,疼痛更易發(fā)作。
2、膽囊管嵌頓
若結(jié)石移動(dòng)至膽囊管并嵌頓,會(huì)阻塞膽汁流出,造成膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊壁張力增大,引發(fā)劇烈疼痛。這種情況下的疼痛通常較為持久且難以緩解。
3、膽囊炎癥
結(jié)石長期刺激膽囊壁可引起慢性膽囊炎,膽囊壁增厚、纖維化,對(duì)疼痛的敏感性增加。當(dāng)炎癥急性發(fā)作時(shí),膽囊壁充血水腫,疼痛加劇。
4、膽囊壁缺血
結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致膽囊壁血液循環(huán)障礙,引發(fā)膽囊壁缺血甚至壞死,從而刺激疼痛感受器,產(chǎn)生疼痛。
5、細(xì)菌感染
結(jié)石造成的膽囊管梗阻易使細(xì)菌侵入并繁殖,引發(fā)膽囊感染,炎癥介質(zhì)釋放會(huì)刺激神經(jīng)末梢,加重疼痛。
在治療膽囊結(jié)石疼痛時(shí),醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情給予解痙藥如阿托品、山莨菪堿,抗炎藥如阿莫西林、頭孢哌酮,以及利膽藥如熊去氧膽酸等。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,可能還需要考慮手術(shù)治療。