急性出血壞死性胰腺炎又稱重癥胰腺炎,是由水腫性胰腺炎演化而來,占急性胰腺炎的10%到20%。由于胰酶的自身消化,導致胰腺本身結構受到嚴重破壞,腺泡細胞及脂肪壞死,供應胰腺的血管也被腐蝕、出血、壞死,胰腺腫大變硬,有程度不等的炎性滲出液聚集在胰腺周圍。如果闖過生死關,將形成假性囊腫。
壞死性胰腺炎發展非常迅速,很早階段就可以出現彌漫性腹膜炎的表現,早期即可以出現重要器官的功能衰竭,比如呼衰、腎功能不良。病情發展到后期,可以出現消化道出血、腹腔出血,嚴重感染等,雖然經過積極治療,目前病死率仍可以達到30%到40%。