穩定型心絞痛的聯合用藥主要包括以下幾類藥物:鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。通過聯合使用這些藥物能夠有效維持病情穩定、控制臨床癥狀、預防心肌梗死。如果患者病情較為嚴重,藥物治療效果不佳,應該盡快進行手術支架介入治療。
穩定型心絞痛聯合用藥
概述:
臨床表現:
當心絞痛發作時,患者主要表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感,并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現牙痛、喉嚨發緊、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食習慣、切記勿暴飲暴食。患者應該多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、玉米、胡蘿卜、蕎麥等。膳食纖維素能夠有效調節人體脂代謝、降低血脂水平。
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續數分鐘,往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現,不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現心絞痛。01:26
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冠心病穩定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發作,相對程度比較重,影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質量,從他的遠期預后來說,有大規模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預后來說,沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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穩定型心絞痛聯合用藥目前,抗心絞痛的藥物有硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,單獨使用某一種藥物控制心絞痛往往很難取得滿意的療效,因此常需要聯合用藥,最常用的是兩種藥物聯合使用。如果兩種藥物聯合使用,效果不好,可以采用三種藥物聯合使用,目前硝酸酯類與β受體阻滯劑或者是鈣離子拮抗劑是最安全有效的方法。如果兩種藥物聯合使用,效果不好,可以選擇三種藥物聯合使用,一般情況下三種藥物聯合使用不比兩種藥物聯合使用更有效果,但是臨床實踐證明,部分病人可以獲得強于兩種藥物聯合使用的效果。語音時長 01:17”
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心絞痛聯合用藥一,魯南欣康加倍他樂克。魯南欣康能夠擴張冠狀動脈血管,增加心臟血液和氧的供應,從而緩解心臟缺血、缺氧引起的心絞痛。青光眼,顱內壓升高,低血壓或者休克的患者不應該服用此類藥物。倍他樂克能夠減慢心率,降低心肌收縮和耗氧能力來緩解心絞痛。二,腸溶阿司匹林。能夠抑制血小板凝聚,從而預防血栓的形成,禁用于潰瘍病,肝硬化,血小板減少的癥狀,再生貧血障礙的患者,銀杏葉能夠起到活血化瘀,通經疏絡的作用。三、還有就是魯南欣康、硝酸甘油加阿司匹林片。硝酸甘油是擴張冠脈的藥物,其舌下含服一分鐘到三分鐘即可以起效,特別適用于心絞痛患者的急救,可以迅速的緩解癥狀,避免心肌進一步缺血,腸溶阿司匹林能夠抑制斑塊的集聚,防止血栓的形成,在一定的程度上預防心絞痛的發作。語音時長 1:31”
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穩定型心絞痛預后如何病情分析:穩定型心絞痛預后可以分為三個結局,一是發展為急性冠脈綜合征;二是心絞痛在相同條件下誘發;三是斑塊逆轉。意見建議:要想改變穩定型心絞痛患者的預后。要給予低鹽低脂飲食,適量運動,控制體重,多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調脂穩定斑塊的藥物治療。
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穩定型心絞痛嚴重嗎病情分析:穩定型心絞痛一般不嚴重。相對于不穩定型心絞痛其預后較好,不容易出現猝死。穩定型心絞痛的患者,心絞痛發作的頻率,持續時間,緩解方式一般保持不變,發作的時候舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。意見建議:穩定型心絞痛的患者,平常應該少吃含油脂高的食物,少吃辛辣刺激的食物,多吃含膳食纖維豐富的青菜水果,進行適當的體育鍛煉,控制好血壓血糖和血脂,避免過度的勞累。
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穩定型心絞痛的用藥在臨床上常見的用于穩定型心絞痛治療的藥物有降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。降血脂藥物對患者的肝腎功能會有一定損傷,因此在服用過程中需要監測肝腎功能的相關指標。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如培哚普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。鈣離子
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不穩定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過程中需要嚴格監測凝血指標,預防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管