崁頓疝存在一個(gè)可以彈性擴(kuò)張或者收縮的疝囊頸疝內(nèi)容物，通過擴(kuò)張的疝囊頸進(jìn)入了疝囊內(nèi)，隨后疝囊頸收縮，將內(nèi)容物卡在疝囊內(nèi)，不能還納；而絞窄疝是在崁頓疝的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了小腸的血液障礙，發(fā)生小腸壞死。
崁頓疝和絞窄疝相比其他易復(fù)性疝、滑動(dòng)疝等，崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機(jī)，需要緊急手術(shù)處理的。
嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-01-305333次
概述：
崁頓疝和絞窄的處理：
對于崁頓疝，可以分為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要適用于那些發(fā)生崁頓在3-4小時(shí)以內(nèi)，且沒有出現(xiàn)腹膜刺激征的患者。出現(xiàn)急腹癥和腸梗阻的癥狀，建議盡早手術(shù)治療以防腸管壞死。
對于絞窄疝的患者，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了腸管的壞死，因此必須行手術(shù)治療，切除壞死的腸管。在術(shù)中判斷腸管壞死的范圍是最關(guān)鍵的。可以通過腸管溫度，顏色，腸系膜動(dòng)脈是否有搏動(dòng)來判斷腸管是否有活性。
術(shù)后注意事項(xiàng)：
疝氣術(shù)后給予外科一級(jí)護(hù)理，監(jiān)測心率血壓呼吸血氧，記錄出入量。在切口處放置鹽袋進(jìn)行壓迫，床上制動(dòng)，不建議早期下地活動(dòng)，以免疼痛引起腹壓增加使手術(shù)失敗。術(shù)后咳嗽咳痰，可少量服用溫開水。及時(shí)處理便秘癥狀，注意保暖，護(hù)理切口預(yù)防感染。
以上內(nèi)容僅供參考
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主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
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嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別主要包括以下區(qū)別，如果疝氣不能夠還納，稱之為嵌頓性疝，如果出現(xiàn)了血液循環(huán)障礙，稱之為絞窄性疝，絞窄性疝是嵌頓性疝發(fā)展的結(jié)果。疝氣非常多見，一般是指腹外疝，在腹壁會(huì)出現(xiàn)腫物，一般為可復(fù)性的腫物，如果不能夠還納，說明病情比較嚴(yán)重，一定要及時(shí)處理。需要進(jìn)行復(fù)位，可以在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，可以防止疝氣發(fā)生絞窄，如果出現(xiàn)了絞窄，一定要及時(shí)手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)疝氣內(nèi)容物發(fā)生了壞死，需要將疝內(nèi)容物切除，做手術(shù)的時(shí)候，一定要觀察疝內(nèi)容物的情況，防止漏診。語音時(shí)長 01:10”
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趙鳳林
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