急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯降低或心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過(guò)度輸液等誘因。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽(tīng)到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。
急性左心衰是怎么回事？
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-163858次
急性左心衰的概述：
急性左心衰的癥狀：
1、癥狀：發(fā)病急劇，患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、呼吸頻率達(dá)30-40次/分，頻繁咳嗽，嚴(yán)重時(shí)咳白色泡沫狀痰或粉紅色泡沫痰，患者有恐懼和瀕死感。
2、體征：患者面色灰白、發(fā)紺、大汗，皮膚濕冷。心率增快、心尖部第一心音減弱、舒張期奔馬律（S3）、P2亢進(jìn)。開(kāi)始肺部可無(wú)啰音，繼之雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。或有基礎(chǔ)心臟病的相關(guān)體征。心源性休克時(shí)，血壓下降、少尿、神志模糊。
急性左心衰的分級(jí)：
急性左心衰的分級(jí)一般可分為四個(gè)等級(jí)，第一級(jí)是無(wú)心衰，表明患者的健康狀況良好。第二級(jí)心衰患者會(huì)出現(xiàn)肺部瘀血，并伴有肺部濕啰音，并且患者的皮膚會(huì)呈現(xiàn)干暖的情況。第三級(jí)的心衰患者會(huì)出現(xiàn)肺部水腫但是無(wú)瘀血，有組織灌注不良的情況，且細(xì)濕啰音遍及兩肺。第四級(jí)的心衰患者則會(huì)出現(xiàn)心源性休克昏迷，低血壓，出汗，少尿等多種情況。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心衰是怎么回事心衰是心臟病發(fā)展到了嚴(yán)重階段的臨床表現(xiàn)。病人常常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、呼吸困難，特別是活動(dòng)加重的時(shí)候，出現(xiàn)喘憋、上不來(lái)氣的感覺(jué)，還有就有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，病人平臥以后出現(xiàn)呼吸困難加重這種情況。這些原因，常常是由于心臟病變嚴(yán)重，嚴(yán)重以后出現(xiàn)肺水腫，或者是體循環(huán)的淤血，所表現(xiàn)出來(lái)的一系列的臨床癥狀。在治療過(guò)程當(dāng)中，特別要注意的就是要，控制病人體內(nèi)的水鈉潴留，減少病人的淤血，這樣才可以緩解患者的癥狀。另外要針對(duì)心力衰竭的病因，來(lái)進(jìn)行治療，還要改善病人的長(zhǎng)期預(yù)后。因?yàn)樾牧λソ呤菄?yán)重的疾病死亡率較高。因此要用積極有效的治療的方法，來(lái)降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
01:23
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 21435次
-
急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11014次
-
急性左心衰是怎么回事急性左心衰竭是指急性發(fā)作或者是加重的心肌收縮力明顯降低，心臟負(fù)荷加重造成了急性心排血量的驟然降低，而肺循環(huán)壓力突然的升高，周圍循環(huán)阻力也有所增加，從而出現(xiàn)了急性的肺淤血，肺水腫，并且可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的一組臨床綜合癥。對(duì)于存在急性左心衰竭的患者伴有端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，有一些患者甚至是咳粉紅色的泡沫痰，要進(jìn)行積極有效的治療，否則的話可能會(huì)發(fā)生心臟驟停、猝死這樣嚴(yán)重的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-25 1372次
-
急性左心衰是怎么回事急性左心衰竭是指急性發(fā)作或者是加重的心肌收縮力明顯的下降，心臟負(fù)荷明顯加重，造成了急性的心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然之間升高，周圍循環(huán)的阻力也出現(xiàn)增加的情況，造成了急性的肺淤血，肺水腫。除此之外，還可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的一種臨床綜合征。急性左心衰的患者，常常可以出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至可以咳粉紅色泡沫痰。一定要給予積極的處理和改善，嚴(yán)重的患者是可以危及生命的，建議患者可以結(jié)合利尿，擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-16 1572次
-
左心衰竭治療是怎么回事左心衰竭的治療：一，利尿劑，可選用呋塞米，丁尿氨，利尿酸鈉，螺內(nèi)酯等交替使用，用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用，應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量的變化。二，血管擴(kuò)張劑常用的硝酸異山梨酯，硝酸甘油，靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-13 1402次
-
急性左心衰是端坐位嗎病情分析：急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，患者由于缺氧，氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分?jǐn)?shù)下降，肺動(dòng)脈壓增加，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血而引起血氧飽和度下降，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時(shí)患者選擇端坐位，能夠減輕肺部的滲出，改善低氧。意見(jiàn)建議：如果患者有氣喘端坐位呼吸，應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿等治療，同時(shí)減少對(duì)患者的搬動(dòng)，減輕心臟對(duì)氧氣消耗。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 3303次
-
急性左心衰是怎么回事急性左心衰是指突然出現(xiàn)的左心衰竭或者原本慢性心衰突然急性加重，左心室負(fù)責(zé)向全身泵血，而左心房收納肺部的血液，因此急性左心衰病人會(huì)出現(xiàn)急性的肺淤血，肺水腫，呼吸困難，全身重要器官的灌注量下降，最后可能導(dǎo)致休克，是一種非常危險(xiǎn)的臨床綜合征。心衰全稱心力衰竭，是指因?yàn)楦鞣N原因?qū)е滦呐K功能不全之后，心臟沒(méi)有
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-23 1996次
-
急性左心衰竭是怎么回事急性左心衰竭是左心功能下降的臨床綜合征，是因急性的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重所致，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增大，導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫以及心源性休克的臨床綜合征，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 89次
