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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來(lái)說(shuō)，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒(méi)有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8856次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說(shuō)是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會(huì)增加將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過(guò)減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減少將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來(lái)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng)，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4687次

• 糖尿病不打胰島素會(huì)死嗎
  糖尿病患者是否需要行胰島素治療，主要取決于患者的血糖水平、胰島功能以及是否合并有嚴(yán)重的臟器疾病。如果是1型糖尿病患者，不進(jìn)行胰島素治療可能就會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，如果不進(jìn)行積極的救治，可能會(huì)威脅生命，導(dǎo)致患者死亡。對(duì)于絕大多數(shù)2型糖尿病來(lái)說(shuō)，如果是以胰島素抵抗為主伴有部分的胰島功能受損，這時(shí)候主要可以用改善胰島素抵抗的藥物來(lái)控制血糖，但前提是沒(méi)有合并嚴(yán)重的臟器功能損害。對(duì)于有嚴(yán)重的急性并發(fā)癥的患者，如糖尿病酮癥酸中毒或者是高滲高血糖綜合征患者，需要緩慢的靜脈滴注胰島素來(lái)降低血糖，要不然也會(huì)威脅生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-12-13 5296次

• 糖尿病不打胰島素會(huì)怎樣
  糖尿病并不是都需要打胰島素的，如果是一型糖尿病的話那肯定是需要胰島素替代治療。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊咚囊葝u功能是絕對(duì)缺乏的，所以他的生命是有賴(lài)于應(yīng)用胰島素，二型糖尿病的話早期可能可以不用使用胰島素因?yàn)樗旧硪葝u功能還是可以的，大多數(shù)是和胰島素抵抗有關(guān)，所以這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食控制運(yùn)動(dòng)鍛煉，以及應(yīng)用一些口服降糖藥物就可以把血糖控制得比較理想，所以說(shuō)這種情況是不需要應(yīng)用胰島素的。那如果對(duì)于些必須用胰島素，而患者堅(jiān)持不使用的話，那有可能就會(huì)出現(xiàn)血糖控制非常差，各種并發(fā)癥出現(xiàn)的比較多，比較早，嚴(yán)重甚至可能會(huì)誘發(fā)一些急性并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 8868次

• 糖尿病不打胰島素會(huì)怎樣
  病情分析：糖尿病患者不一定非要打胰島素才能控制血糖，需要根據(jù)胰島功能情況以及病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果是一型糖尿病患者必須胰島素治療，屬于依賴(lài)胰島素為生，停用胰島素就會(huì)發(fā)生自發(fā)酮癥酸中毒，甚至昏迷。對(duì)大多數(shù)的二型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，多數(shù)情況下不需要胰島素治療，但出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥如腎功能異常、視網(wǎng)膜病變等情況時(shí)，也需要采用胰島素治療。意見(jiàn)建議：所以，糖尿病患者是否采用胰島素治療，一定要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如果病情需要，就應(yīng)該及時(shí)的開(kāi)始胰島素治療，控制高血糖。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-23 602次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來(lái)治療。意見(jiàn)建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1503次

• 1型糖尿病不打胰島素可以嗎
  1型糖尿病為胰島素依賴(lài)型糖尿病，因此必須要使用胰島素來(lái)治療。1型糖尿病由于胰島功能的大部分喪失，體內(nèi)的胰島素分泌是處于絕對(duì)不足的狀態(tài)，患者必須通過(guò)外源性的胰島素補(bǔ)充，促使血液中的葡萄糖降低。1型糖尿病與2型糖尿病患者疾病狀態(tài)不同，2型糖尿病患者存在胰島素抵抗的問(wèn)題，許多藥物是通過(guò)改善胰島素敏感性而發(fā)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-28 7059次

• 糖尿病打胰島素好嗎
  糖尿病的患者打胰島素是目前治療糖尿病的一種有效手段，可以大大提高患者的生存率，延緩糖尿病的進(jìn)展。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病，一般情況下一定要進(jìn)行胰島素治療；2型糖尿病，如果患者病情較輕，可以口服降糖藥控制。定期監(jiān)測(cè)血糖，飲
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次