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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6503次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3084次

• 為什么利尿劑會導致干眼癥
  我們知道，在日常生活中，利尿劑的應用是非常廣泛的，特別是對一些心臟病的患者經常會用到利尿劑，但是有些人就會問，為什么用上利尿劑之后會導致干眼癥，因為這種利尿劑非常容易導致全身水分的脫失，所以說也會導致淚液的分泌異常，從而導致了干眼癥。所以在用利尿劑的同時，我建議最好還是用一下人工淚液，比如玻璃酸鈉滴眼液或者聚乙烯醇滴眼液，這個能夠明顯地緩解干眼癥，或者是說預防干眼癥的發病。平時一定要注意，如果有心臟病還是應該積極的治療心臟病，如果經常性的使用利尿劑對身體也是不好的。而如果出現干眼癥，也一定要注意養成一個良好的用眼習慣和用眼衛生，千萬不要長時間盯著手機電腦的屏幕，也不要長時間的熬夜，在飲食方面還是以清淡飲食為主，多吃一些新鮮的青菜和水果。
  語音時長 01:10”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-10-12 1885次

• 排鈉利尿劑會導致高鉀血癥嗎
  排鈉利尿劑一般指的是髓袢利尿劑，髓袢利尿劑會排鈉、排鉀、排氯增多，所以不會導致高鉀血癥，反而容易導致低鉀血癥。高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩每升的一種病理生理狀態，低鉀血癥是指血鉀低于3.5毫摩每升的一種病理生理狀態。對于使用利尿劑導致的低鉀或者是高鉀血癥，停用相關的利尿劑低鉀或高鉀能夠恢復。對于高鉀血癥，對機體的危害更是嚴重，可以引起心臟停搏，所以發生高鉀血癥的時候需要緊急處理，一方面針對原發疾病進行治療，停用含鉀的藥物，還要采取一些手段來降低血鉀、保護心臟。
  語音時長 01:12”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-13 4634次

• 為什么利尿劑會導致干眼癥
  病情分析：使用利尿劑后有可能導致干眼癥，是因為利尿劑會導致血液滲透壓升高，同時也會造成眼部的淚液滲透壓升高，影響到淚液的質量，從而形成干眼癥，患者就會感覺眼睛有干澀，異物感等癥狀。意見建議：患者可以通過藥物治療來減輕干眼癥的癥狀的，例如在眼部點人工淚液滴眼液能夠使眼睛得到水分的補充，降低滲透壓，臨床工作中常用的有玻璃酸鈉滴眼液，聚乙二醇滴眼液等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-04-09 803次

• 多囊腎要吃點利尿劑嗎
  病情分析：多囊腎患者在水腫比較明顯的時候可以吃點利尿劑治療。多囊腎在早期的時候癥狀不明顯，但是隨著病情的逐漸進展，腎臟的排水能力會逐漸下降，這時候患者就會出現水腫癥狀，比較嚴重的可能還會伴有心衰以及腦水腫，這時候可以給予利尿治療。意見建議：多囊腎患者利尿期間，建議要嚴密的監測尿量，要動態的復查電解質、腎功能。患者要少吃太咸的食物，要限制水分的攝入量。水腫比較明顯的，建議選擇強效的利尿劑，比如呋塞米，托拉塞米。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-01 1304次

• 利尿劑導致腳趾水泡
  使用利尿劑是不會導致腳趾水泡的，出現腳趾水泡可能是足癬導致的，患者可以在醫生指導下進行藥物治療。足癬是因真菌感染足部皮膚導致的一種常見皮膚病，患有足癬的患者可以在醫生指導下應用抗真菌藥物進行治療，如克霉唑、益康唑等。
  遲慧彥 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-09-20 33次

• 利尿劑分類
  利尿劑分類主要有保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑。1、保鉀利尿劑：保鉀利尿劑可以減少患者體內鉀離子排出，從而起到利尿的作用，保鉀利尿劑常見藥物包括螺內酯片、復方鹽酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保護鉀的作用，患者在使用藥物的同時，要根據醫生的醫囑按時按量使用藥物。2、噻嗪類利尿劑：噻嗪類利尿
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-17 3327次