鼻咽部的腫瘤有很多種，而診斷鼻咽癌的“金標準”是病理活檢，纖維鼻咽鏡或者鼻咽部的CT都不能100％確診為鼻咽癌，只有切除做病理才能百分之百確診。另外鼻咽癌治療也需要根據不同的病理分型制定方案，鼻咽癌的病理分型分為原位癌；微小浸潤癌；鱗狀細胞癌；未分化癌；腺癌等，只有做了病理才能知道分型，才能知道鼻咽癌的惡性程度，更好評估
鼻咽癌必須要做活檢嗎
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-12-184868次
概述：
臨床表現以及診斷
臨床表現：由于鼻咽癌位于鼻咽部，位置比較隱蔽，加之早期癥狀不典型，容易延誤診斷。（1）鼻部癥狀：早期可表現為涕中帶血，由于鼻咽部正對后鼻孔的位置，可以引起鼻塞，（2）耳部癥狀：發生在咽隱窩的鼻咽癌，可能波及咽鼓管咽口，引起耳鳴，鼓室積液，可能會誤診為分泌性中耳炎。（3）頸部淋巴結腫大：頸部轉移者多見，大多數患者都是以頸部淋巴結腫大就診。
診斷：1、鼻咽部的檢查：鼻咽癌好發于鼻咽頂前部以及咽隱窩，常常表現為小結節狀或者是肉芽樣隆起，表現粗糙不平，觸之易出血。2、頸部觸診，部分患者觸及質硬、活動度、無痛的腫大淋巴結。3、影像學檢查，鼻咽部CT，能顯示腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清，可以看到與周圍組織的情況。
對于可疑的患者應該立即行鼻咽部活檢以明確診斷。
治療：
鼻咽癌大多屬于低分化鱗癌，治療一般包括放射治療、化療、手術治療、分子靶向治療。
1、放射治療，鼻咽癌有向周圍組織浸潤的特點，因此放射的面積設計比較大，但是同時也會出現一些放療后的副作用。
2、化療，可以誘導化療結合放療從而增強放療療效。
3、手術治療，對于放療后殘留的病灶，可以行手術治療，切除病灶。
4、分子靶向治療，對于晚期患者可以放化療聯合利妥昔單抗治療。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
卵巢癌能做活檢嗎一般來說，卵巢癌我們都說首選是要手術的。手術之前，我們可以通過各種B超、核磁、影像來初步判斷，它是個良性或者是個惡性的。卵巢癌在手術當中，確實是可以做活檢的。譬如說那時就要我們快速活檢，就手術當中我們取組織，送快速的病理切片，這個時候是允許的。一般來說的話，當然如果手術當中，那種惡性的腫瘤一看就很明確的話，那就活檢意義不大，但是我們也是需要做一個快速的病理切片來明確它這個腫瘤的性質，從而確定手術的范圍。
01:10
費志醫
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-10 2662次
-
鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 32169次
-
鼻咽癌必須要做活檢嗎鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，它的發病男性多于女性，年齡多在三十到六十歲之間。由于鼻咽位置的隱蔽性，所以鼻咽癌患者早期的癥狀不明顯，大多數患者就診時都是晚期，而且容易引起全身轉移。因此對本病的早診斷早治療，對患者的預后以及生存期非常重要。鼻咽癌早期的癥狀可以有回吸性鼻涕中帶血，鼻塞，耳鳴，耳漲，聽力下降以及頸部淋巴結腫大等相關癥狀。鼻咽癌的診斷有常規的鼻咽鏡，鼻咽部的CT，磁共振，它的診斷主要還是依靠病理學檢查，因此對于鼻癌患者來說，活檢對其診斷意義非常重大。但是應該注意的是，即便活檢陰性也不應該放松警惕，應該隨訪復查，必要時再次進行活檢。語音時長 01:22”
秦貝貝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-11-09 4195次
-
心肌患者必須要做活檢嗎并不是所有的心肌病患者都需要做心肌活檢，像是目前比較常見的擴張性心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，心肌致密化不全，心肌氣球樣變等等，通過心臟的超聲檢查，心臟磁共振檢查或者是心臟造影檢查就可以明確診斷。心肌活檢主要適用于鑒別一些其他的不太常見的，或者是比較嚴重的心肌病，比如暴發性淋巴細胞心肌炎，巨噬細胞，心肌炎，心肌淀粉樣變性，高嗜酸性粒細胞綜合癥，還有一些病毒性的心肌炎，為了明確診斷，也會進行心內膜心肌活檢來幫助診斷和治療，所以心肌病患者是否需要做活檢，要根據患者具體的情況來具體分析。語音時長 01:12”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-02-01 2458次
-
鼻咽癌要做活檢嗎病情分析：鼻咽癌的確診是需要進行活檢，并做病理診斷的。根據病理診斷的具體情況觀察腫瘤細胞類型及其分化情況，對進一步的治療有重要的指導作用。做活檢病理檢查，可以防止鼻咽癌和鼻咽部的淋巴組織增生、腺樣體肥大等情況相混淆。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質。出現鼻咽癌的可疑癥狀時，要進一步詳細檢查。
滕華
副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院
2020-08-10 1501次
-
心肌患者必須要做活檢嗎病情分析：心肌患者不是必須要做活檢的，可以先通過心肌酶、心電圖、胸部X線、超聲心動圖以及心臟造影等檢查判斷疾病的類型。治療上主要是對癥治療，并且積極查找病因。意見建議：建議給予積極的治療，防止并發癥，平時多注意休息，不要劇烈活動以及熬夜，要注意避免著涼感冒，防止感染的情況加重，從而導致加重病情。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-21 1603次
-
鼻咽癌必須要做活檢嗎鼻咽癌的患者并不是一定要做活檢?？梢杂秒娮踊蛘呤抢w維鼻咽鏡來檢查。當然也可以進行活檢，明確疾病的性質。早期可以選擇外科手術治療，患者到晚期的時候有可能會出現轉移，可以選擇放療和化療治療，配合中醫治療的方法，提高患者的生活質量，降低治療帶來的危害。
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2024-10-24 0次
-
鼻咽癌活檢需要住院嗎鼻咽癌做活檢不一定需要住院，這種情況主要是看一下具體病情的程度，還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯，一般可以直接在門診內鏡室，做病理切片化驗活檢。總體來說，算是一個比較常規的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽，或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況在門診有時候就不好處理，因為難以取到真正的鼻
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-19 280次
