頸動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)的血管疾病,主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起。當(dāng)狹窄達(dá)到一定程度時(shí),可能需要通過(guò)支架植入來(lái)恢復(fù)血流。一般來(lái)說(shuō),有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%,或無(wú)癥狀但狹窄超過(guò)75%,是考慮支架治療的臨界點(diǎn)。不過(guò),實(shí)際治療決策還需結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的評(píng)估。
對(duì)于狹窄程度較輕的患者,如果表現(xiàn)出明顯的腦供血不足癥狀,如頭暈、記憶力減退等,且核磁、造影等檢查結(jié)果顯示斑塊不穩(wěn)定,存在脫落風(fēng)險(xiǎn),那么即使狹窄未達(dá)50%,也可能需要支架干預(yù)以預(yù)防更嚴(yán)重的后果。
對(duì)于狹窄較重的患者,如果斑塊穩(wěn)定且患者無(wú)癥狀,可能并不需要立即進(jìn)行支架手術(shù),這類(lèi)患者可以通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整來(lái)控制病情進(jìn)展。
在藥物治療方面,常用的藥物包括抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,以及降脂藥物,如辛伐他汀、阿托伐他汀等。這些藥物有助于穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成,從而減緩狹窄的進(jìn)展。
需要強(qiáng)調(diào)的是,每個(gè)患者的具體情況都不盡相同。因此,在制定治療方案時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、斑塊穩(wěn)定性等多方面因素進(jìn)行綜合考慮。患者則應(yīng)遵醫(yī)囑積極配合治療,并定期進(jìn)行復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。如有疑慮或出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。