晚期肝硬化失代償期病人,由于低蛋白血癥,門靜脈高壓等導(dǎo)致淋巴也回流受阻,會(huì)出現(xiàn)腹水癥狀,針對(duì)病人出現(xiàn)腹水癥狀,比較常用的護(hù)理就是限制水分?jǐn)z入,記錄24小時(shí)出入水量,包括靜脈輸液,飲水量,進(jìn)食量等液體入量,出量包括排便量,排尿量,嘔吐量,放腹水量等。同時(shí)限制鈉鹽攝入,如果腹水非常多,每天鈉鹽攝入控制在0.5克每天,待腹水癥狀好轉(zhuǎn),有所消退后,可以逐漸增加鈉鹽攝入,恢復(fù)到1.3克-2.5克每天,鈉鹽控制不能長(zhǎng)期控制,防止發(fā)生低鈉血癥。還可以靜點(diǎn)人血白蛋白,能夠有效減少腹水。
肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)
概述:
對(duì)癥用藥建議:
肝硬化病人腹部高度膨隆,排尿少,出現(xiàn)腹脹等情況,可以給予口服利尿劑進(jìn)行治療,比如氫氯噻嗪等,進(jìn)行利尿消腫。如果效果不好,可以靜脈注射呋塞米進(jìn)行治療,也可以使用托拉塞米靜脈注射進(jìn)行治療。嚴(yán)重腹水病人,可以在利多卡因局部麻醉下,進(jìn)行腹腔穿刺,放腹水治療,注意第一次放腹水不能超過(guò)1000毫升,防止病人出現(xiàn)血壓下降,或者休克癥狀。第二次之后,放腹水不能超過(guò)3000毫升。放腹水治療,能夠有效減少腹水對(duì)病人腹腔的壓力,減輕腹脹痛苦。
常識(shí):
1.肝硬化病人注意休息,避免勞累,增強(qiáng)體質(zhì),增加免疫力,有利于病情恢復(fù)。
2.注意保暖,預(yù)防感冒,避免感染等并發(fā)癥。減少不良刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一,腹水前期:這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽,則會(huì)引起水鈉潴留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二,反應(yīng)性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張,是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴(yán)重,身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,出現(xiàn)水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四,肝腎綜合征期:這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期,同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀,由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張,而出現(xiàn)低血壓,機(jī)體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。01:40
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期,患者常常出現(xiàn)腹水,它的形成原因主要是:第一個(gè),門靜脈高壓,導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè),有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè),低白蛋白血癥。第四個(gè),繼發(fā)性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五個(gè),肝淋巴液生成增多,回流減少。治療方法很多,主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者,需要積極抗感染治療,必要的時(shí)候可以行,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),比如說(shuō)TIPSS,甚至是肝移植。總之需要綜合分析,選擇合適的治療方案。01:09
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話,要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面:1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞},因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入,肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低,所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出,利于腹水地消退,但是不宜一次性過(guò)多,容易引發(fā)肝性腦病。3、要少食多餐,肝硬化腹水地病人可能存在胃腸道功能地障礙,所以可以多吃幾頓,但是不宜吃地太飽。二、要注意測(cè)量腹圍、測(cè)體重,如果腹水短期內(nèi)迅速增加地話,腹圍也會(huì)迅速增加,體重也會(huì)迅速增加,這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三、要注意尿量,我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右,肝硬化地病人尿量會(huì)降低,但是如果想讓腹水消退,盡量讓尿量保持在每天2升左右,必要地時(shí)候要加用利尿劑。四、要保持大便地通暢,因?yàn)檫@種病人地肝功能已經(jīng)是失代償期了,血氨地代謝障礙,所以如果出現(xiàn)便秘可能引發(fā)肝性腦病,如果患者出現(xiàn)便秘,可以口服乳果糖、乳梨醇來(lái)減輕便秘地癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重地不適,如腹水迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。肝硬化腹水地治療是一個(gè)非常復(fù)雜地過(guò)程,建議由專業(yè)人士制定個(gè)體差異地方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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肝硬化患者腹水護(hù)理肝硬化的患者出現(xiàn)腹水,這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要進(jìn)行良好的護(hù)理,比如患者要充分的休息好,每天要測(cè)量腹圍和體重,而且每天都要監(jiān)測(cè)下肢浮腫的情況,要計(jì)算尿量,關(guān)于飲食方面要避免油膩的食物,避免堅(jiān)硬,過(guò)熱的食物,要吃一些容易消化吸收的食物,多吃一些碳水化合物,比如米飯、面條。還需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白,比如一些雞肉、鴨肉、魚肉、瘦肉、蛋、豆制品,食物的種類要多一些,營(yíng)養(yǎng)要均衡一些,最關(guān)鍵的要避免喝酒,要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理,針對(duì)病因處理是比較關(guān)鍵的,比如乙肝所導(dǎo)致的肝硬化,就需要抗乙肝病毒處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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肝硬化腹水護(hù)理方法有哪些肝硬化腹水的護(hù)理包括以下幾方面,首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)病人的尿量、腹圍、體重的變化,有利于調(diào)整利尿劑的使用。同時(shí)加強(qiáng)病人的飲食護(hù)理,適當(dāng)?shù)南拗扑吐然c的攝入,減少高脂高熱量的飲食。應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),囑病人臥床休息,保持樂(lè)觀的情緒,積極的配合治療,減少對(duì)疾病的恐懼感。
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),治療上應(yīng)該限水限鈉,每天攝入鈉鹽,低于兩克,每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過(guò)利尿劑增加液體的排除,部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候,可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
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肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)肝硬化一旦出現(xiàn)腹水,患者的癥狀可能會(huì)比較明顯,病情也會(huì)比較重,因此要給予早期的治療,治療過(guò)程當(dāng)中也要注意患者的護(hù)理。第一,患者要注意休息,不要熬夜,更不能飲酒,也不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物,特別是民間的草藥、偏方等等。第二,要給予飲食的調(diào)整,要給予一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食,不要吃過(guò)
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話,要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面:1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞},因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入,肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低,所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出,利于腹水地消退,但是不宜一次性過(guò)多,容易引發(fā)肝性腦病