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應(yīng)該怎樣治療感染性休克?

感染性休克的病理生理變化比較復(fù)雜,治療也比較困難,首先是病因治療,原則是在休克未糾正前著重治療休克,同時(shí)治療感染。在休克糾正后則應(yīng)著重治療感染。其具體的措施有:

一、補(bǔ)充血容量,此類病人休克的治療首先以輸入平衡鹽溶液為主,配合適當(dāng)?shù)哪z體液血漿或全血,恢復(fù)足夠的循環(huán)血量。

二、控制感染,主要措施是應(yīng)用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶,對(duì)病原菌尚未確定的病人可根據(jù)臨床判斷,盡可能的致病菌中應(yīng)用抗生素或選用廣譜抗菌素,已知致病菌種時(shí)則應(yīng)選用敏感而較窄譜的抗菌藥,引發(fā)感染病灶的存在是發(fā)生休克的主要原因,應(yīng)及早處理才能糾正休克和鞏固療效。

三 糾正酸堿平衡,感染性休克的病人常伴有嚴(yán)重的酸中毒,發(fā)生較早且及時(shí)糾正,一般在糾正補(bǔ)充血容量的同時(shí),經(jīng)另一靜脈通路滴注5%碳酸氫鈉二百毫升,并根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,再做補(bǔ)充。

四、心血管藥物的應(yīng)用,用普通血容量糾正酸中毒而休克會(huì)見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)采用血管擴(kuò)張藥物治療,感染性休克使心功能常受損害,改善心功能,可給與強(qiáng)心利尿藥。

五、皮質(zhì)激素治療,糖皮質(zhì)激素能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放和穩(wěn)定溶酶體膜緩解全身炎癥反應(yīng)綜合征。但應(yīng)用限于早期用量也大,維持不易超過(guò)48小時(shí),否則有發(fā)生急性胃黏膜損害和免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

六、其他治療包括營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)并發(fā)等以慢性血管內(nèi)凝血,重要器官功能障礙的處理等。

以上內(nèi)容僅供參考

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