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  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4084次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2217次

• 彌漫性硬化性腎小球腎炎病理變化
  彌漫性腎小球腎炎的病理變化，主要是兩側腎臟會出現對稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈彌漫性的細顆粒狀，有些時候可以有散在的小囊腫。另外腎不會出現非常的質硬，故稱顆粒性的固縮腎。腎間質皮質萎縮變薄、紋理模糊不清、皮的髓質會分界不清楚、腎盂周圍脂肪組織增多、小動脈壁增厚變硬。在電鏡下，可以看見大量腎小球纖維化以及玻璃樣變，有的形成沒有結構的玻璃樣小團,這些腎小球所屬的腎小管也會萎縮纖維化消失，纖維組織收縮使纖維化玻璃樣變的腎小球相互靠近，有些纖維化的腎小球消失在增生的纖維結締組織當中，存留的腎單位會代償性的肥大，腎小球體積增大，腎小管擴張，腎小管上皮細胞呈立方或高柱狀，有些腎小管明顯擴大呈小囊狀，上皮細胞扁平。另外，間質內小動脈硬化，管壁增厚，管腔狹小。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 1834次

• 硬化性腎小球腎炎病理變化
  硬化性腎小球腎炎病理檢查分為光鏡、免疫熒光和電鏡。光鏡檢查可以發現大部分腎小球出現球形硬化，超過全部腎小球的50%以上，腎小管彌漫性萎縮、腎間質彌漫性纖維硬化、小動脈管壁增厚，有時接近50%腎小球球形硬化，同時有的腎小球呈節段性硬化，甚至細胞增生呈增生硬化性腎小球腎炎。免疫病理檢查由于該型腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化為主，所以免疫病理檢查已無意義，電鏡檢查也沒有特異性。
  語音時長 1:33”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-13 1855次

• 局灶硬化性腎小球腎炎是什么病
  局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病。可見于任何年齡，青少年稍多，無顯著發病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-16 2103次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環磷酰胺。意見建議：目前也出現了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-05 1301次

• 彌漫性硬化性腎小球腎炎
  彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發展到晚期的結果，大量腎小球纖維化硬化的原始的病變類型已經難以辨認，病人的主要癥狀是慢性腎功能衰竭。對于這種情況，在病理變化上兩腎會出現對稱性的萎縮，另外有可能有散在的小囊腫，腎出現顆粒性的固縮腎。在臨床表現上，在早期患者有可能會出現正常不典型的情況，比如蛋
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 128次

• 急性彌漫性腎小球腎炎的病理變化
  急性彌漫性腎小球腎炎在病理方面肉眼觀察雙側腎臟是輕度到中度的腫大，包膜緊張，表面充血稱為大紅腎。在電鏡下觀察病變主要是彌漫性，雙側腎小球廣泛受累，腎小球的體積變大細胞數目增多，內皮細胞和系膜細胞增生以及嗜中性粒細胞單核細胞浸潤，往往有可能進一步加重。會導致增生的細胞壓迫毛細血管，使管腔狹窄甚至閉塞，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 167次