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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15581次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14588次

• 肩關節脫位拍哪個片子
  肩關節脫位以后一般需要拍攝肩關節的正斜位片，也就是肩關節的正位，外加肩關節外展的時候拍攝的肩關節的斜位片。在一些特殊的情況下，醫生還會要求拍攝肩關節的穿胸位，這種情況主要是針對一些存在肩關節后脫位的情況。當然，隨著目前ct的普及，這種情況大大有所改善。一般來說，拍攝一個肩關節的正斜位片就夠了。如果存在診斷困難的話，那么醫生可能會要求患者加拍一個肩關節的ct，通過ct可以清楚的看到肩關節有沒有脫位，向哪個部位脫位，而且有沒有一些微小的骨折，或者是軟組織損傷。如果醫生懷疑有著明確的軟組織損傷征象，或者是可能有該類損傷的話，有可能會要求患者加拍一個核磁共振。上述所說的輔助檢查，只是針對肩關節脫位可能出現的一些情況，而安排的檢查，在臨床上針對不同的病人需要選取不同的檢查，不一定都要做。
  語音時長 01:36”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-19 5057次

• 肩關節半脫位拍什么片
  肩關節的半脫位主要是中樞神經，如偏癱，以及臂叢神經損傷之后，腋神經損傷，導致三角肌都萎縮，肩關節的肱骨頭就會向下向前部分的脫位，而導致功能的喪失。治療是非常困難的，因為涉及到神經損傷，而要明確它是否半脫位。首先，要拍肩關節正側位的X光片，正位片可以明顯看到肩關節的肱骨頭向下，部分的移位。另外再拍肩關節的穿胸位，就是腋位，從腋窩往上拍，可以看到很明顯的肩關節的肱骨頭、肩胛盂關系的位置。另外，有條件可以拍肩關節的CT，可以看三維重建，可以更加明確的看出肩關節中的肱骨頭和肩胛盂的關系。如果要做磁共振檢查，就是觀察關節囊，還有肩胛盂的情況。
  語音時長 01:40”
  姚軍 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2019-05-04 2741次

• 肩關節半脫位拍什么片
  病情分析：肩關節常規拍攝片子一般是拍攝一個雙側肩關節在一張大點的正位片和單側的穿胸位側位片子看看的，這樣可以把一個二維的平片變成一個立體點的片子有利于醫生多方位角度評估一下脫位的情況的，如果病人是陳舊性肩關節半脫位一般是建議病人做核磁共振檢查一下看看的。意見建議：具體情況最好是去當地公立三甲醫院關節科門診醫生根據病人病史，醫生手法查體檢查后就會明確進一步針對性檢查的，換句話說就是決定是拍攝片子看看還是做核磁共振檢查一下看看的。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-04-18 1201次

• 肩關節脫位需要拍片子嗎
  肩關節脫位最好拍攝雙側正位的對比片子，一般可以看到雙側肩關節不對稱，肱骨頭不在原位，換句話說就是肱骨頭沒有完全在關節盂內，多數人尤其是老年人還伴有肱骨大結節撕脫骨折，同時要詳檢查肱骨外頸是否有骨折。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2018-12-01 1802次

• 肩關節容易向哪個方向脫位
  肩關節容易向前方脫位。肩關節是人體最常脫位的關節，占全部關節脫位的50%，在各個年齡階段發生率相近，其中以肩關節前脫位最為常見，占95%以上。肩關節脫位以間接傳導暴力所致多見，當人跌倒時，肘部或手掌撐地，肩關節位于外展、外旋、后伸位，此時肩峰阻擋肱骨大結節發揮類似杠桿作用，使肱骨頭向肩關節前方突破關
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 608次

• 肩關節容易向哪個方向脫位
  肩關節容易向前下方脫位。肩關節是人體中靈活的關節之一，但也因此相對容易受傷，特別是容易發生脫位。肩關節脫位，即肱骨頭從關節盂中脫出，多數情況下是向前下方脫位。這主要是由于肩關節的解剖結構和功能特點所決定的。一、肩關節的結構特點肩關節由肱骨頭
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次