腦梗塞與腦梗死均屬于腦血管疾病的嚴(yán)重表現(xiàn),兩者雖在醫(yī)學(xué)定義上略有差異,但通常可視為同一病理過(guò)程的不同階段。腦梗塞主要指血管堵塞導(dǎo)致腦部血流中斷,而腦梗死則強(qiáng)調(diào)因血流中斷導(dǎo)致的腦組織壞死。治療上,早期識(shí)別、及時(shí)恢復(fù)血流是關(guān)鍵,藥物治療、手術(shù)干預(yù)及康復(fù)治療是綜合治療的三大支柱。
一、概述
腦梗塞即腦血管被血栓或其他栓子堵塞,造成腦組織缺血;腦梗死則是缺血持續(xù)導(dǎo)致的腦組織壞死,二者在臨床上常交替使用,均需緊急處理以恢復(fù)腦部供血,減少腦組織損傷。
二、治療要點(diǎn)
1、溶栓治療:常用藥物包括尿激酶、鏈激酶等,旨在溶解血栓,恢復(fù)血管通暢。
2、抗血小板聚集:阿司匹林、氯吡格雷等藥物可抑制血小板聚集,防止血栓形成。
3、神經(jīng)保護(hù):依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等藥物可保護(hù)腦細(xì)胞,減少缺血再灌注損傷。
4、手術(shù)治療:對(duì)于大面積腦梗死或藥物治療無(wú)效者,可考慮機(jī)械取栓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。
5、康復(fù)治療:針對(duì)患者后遺癥,如偏癱、失語(yǔ)等,進(jìn)行物理療法、作業(yè)療法等康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗塞與腦梗死的治療需綜合考慮患者情況,選擇最合適的治療方案,以期達(dá)到最佳治療效果,減少患者殘疾率和死亡率。