HBV主要經血和血制品,母嬰,經破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。
血液傳播:為乙肝病毒最主要的傳染方式,如輸入含有乙肝病毒的全血、血漿、血清或其他血制品,均可造成乙肝病毒感染,由于嚴格實施對獻血員進行HBsAg篩查,經輸血或血液制品引起的HBV感染已很少發生。使用未經嚴格消毒的醫療器械,注射器,侵入性診療操作和手術,以及靜脈內濫用毒品等也可變HBV傳播。
母嬰傳播:圍生期傳播是母嬰傳播的主要方式,多為在分娩的時候接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播。經皮膚黏膜傳播:紋身、扎耳環孔醫務人員工作中的意外暴露可造成傳播。此外,與乙肝患者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經破損皮膚、黏膜傳播乙肝。尤其在共同用剃須刀和牙刷等不良習慣時更易傳播。
性傳播:與HBV陽性者性接觸,如果不采取防御措施,其感染HBV的危險性增高。一般生活或工作接觸,如握手、擁抱等無血液暴露的接觸,一般不會傳染HBV。經吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實。