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• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說沒有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因為其他的因素輸液了，這時候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實它不是真正的結(jié)石，通過停抗生素，十天半月，可能這個絮狀物就沒有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術(shù)還是不手術(shù)。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5579次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般的情況，目前膽結(jié)石因為它的體積大小定成手術(shù)標準，還沒有一個嚴格的標準。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術(shù)了。因為石頭太大，膽囊本身就是很小的一個容器，當(dāng)它超過3厘米的時候，已經(jīng)把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當(dāng)然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者，可能需要手術(shù)，但是他的心肺功能又不好，這時候手術(shù)對他來說是個打擊也很危險，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據(jù)你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5671次

• 膽結(jié)石1.2需要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石直徑如果1.2厘米，如果沒有臨床癥狀是不需要手術(shù)的，對于有癥狀或并發(fā)癥膽囊結(jié)石才需要手術(shù)。下面的情況需要手術(shù)：一，結(jié)石直徑大于等于3厘米。二，合并其他的開腹手術(shù)。三，伴有膽囊息肉直徑大于1厘米。四，伴有糖尿病。五，兒童膽結(jié)石，有心肺功能障礙，這些都是需要積極手術(shù)的。如果沒有這些癥狀，可以保守治療，一般都是通過多飲水，控制飲食，比如不要進食高脂肪食物等，這就是膽囊結(jié)石的癥狀，一般表現(xiàn)為膽絞痛、上腹痛、上腹隱痛，膽囊積液，主要表現(xiàn)為飽餐以后或進食油膩食物以后，由于膽囊收縮而發(fā)生的疼痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性加重。如果膽絞痛發(fā)生以后，70%的病人會在一年內(nèi)再次發(fā)作，所以，在早期應(yīng)該積極診斷，對于有癥狀或者并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)早期首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:43”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 6569次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石是一種很常見的膽石癥，也是肝膽系統(tǒng)很常見的疾病，一般來說，膽結(jié)石是否需要手術(shù)主要看結(jié)石的大小，位置，還有就是臨床癥狀。如果引發(fā)反復(fù)的膽絞痛，主要是右上腹疼痛，這種情況建議需要做手術(shù)治療，一般采用傳統(tǒng)的小切口膽囊切除可以，或者是采用腹腔鏡下膽囊切除，應(yīng)用的更加多一些。腹腔鏡膽囊切除也是膽結(jié)石治療的一個金標準的手術(shù)方式，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)得也比較快，一般膽囊切除術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動，后面就是住院3到5天就可以出院，比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式恢復(fù)的更加快一些。膽結(jié)石如果比較小，或者是結(jié)石相對比較大，但是沒有臨床癥狀，也可以先觀察，暫時不用手術(shù)。比如說，如果引發(fā)輕微的不適，用一些消炎利膽的藥物治療，像消炎利膽片，或者是右上腹絞痛可以用一些解痙止痛的藥物，還有抗生素等治療，這些可以緩解癥狀，但是不能保證以后不復(fù)發(fā)，稍微飲食不當(dāng)、吃一些油膩的東西，或者是出現(xiàn)暴飲暴食也會導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作，另外膽結(jié)石還有可能引發(fā)膽源性胰腺炎，也一定要重視，所以最好是做手術(shù)治療。
  語音時長 01:51”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-13 4164次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。按照發(fā)病部位不同分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊粘膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引發(fā)繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊急性炎癥。由于結(jié)石對膽囊粘膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。所以膽結(jié)石的病人一般是需要手術(shù)治療的。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 2202次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
  病情分析：膽結(jié)石手術(shù)，不一定根據(jù)大小判定，如果無明顯癥狀的膽結(jié)石，可以不手術(shù)。通常如果膽結(jié)石大于兩厘米或三厘米以上，這個時候即使沒有癥狀，也應(yīng)該進行手術(shù)治療。意見建議：結(jié)石患者要注意飲食習(xí)慣，按時用餐，避免暴飲暴食，多吃高纖維素食及含維生素豐富的新鮮水果和蔬菜，少吃動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-17 5802次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進行積極的手術(shù)治療。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。如果不進行及時的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，及時的進行手術(shù)治療是患者很好
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-14 450次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
  膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不僅依據(jù)結(jié)石的大小，還需結(jié)合綜合因素來考慮。臨床上對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑＞3cm；兒童膽囊結(jié)石患者；膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者；膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結(jié)石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結(jié)石患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-05-17 9492次