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• 怎么判斷慢性蕁麻疹

  蕁麻疹是我們人類一個非常常見性的疾病，我們人一輩子都有50%的可能性得慢性蕁麻疹。我們人從小到大一直到離開這個世界，在生命的過程中間，有可能有50%的人都會發一次蕁麻疹，就是風疹塊。有的是一種生理反應，有的是一種病，有的是一種慢性的這種疾病。慢性蕁麻疹一般就是風疹塊，風團以及瘙癢超過了六周，那么六周以上的時候就稱為是慢性蕁麻疹。那么這樣你就需要去問病人，你第一次到底是在什么時候發生的，而且是什么情況下發生的。病人有時候會告訴你，我幾個禮拜以前突然全身都瘙癢，然后癢了以后身上出現一些大的風疹塊。慢性蕁麻疹的基本的診斷要點：第一，它首先是身上有風疹塊，就是有風團。第二，皮膚非常癢。第三，有時間還有血管性水腫的，嘴巴都腫起來的。第四，有的時候會引起全身的一些癥狀，因為慢性蕁麻疹不僅是皮膚的問題。因為它的發生機制是平滑肌痙攣，毛細血管滲透性增加，毛細血管滲透性增加就引起風團。那么平滑肌痙攣，就可以引起我們支氣管哮喘、胃腸道的腹痛。支氣管哮喘很嚴重，支氣管就痙攣了。在皮膚科里引起風團的病例，我們就這么一個，就是蕁麻疹，叫風團。但是它引起的不是皮膚的表現，它是以呼吸道的表現，或者腹痛的表現，這個事情比較難了。支氣管痙攣，還有腹痛。它單純以這個東西出現的時候，偶爾再出現一個皮疹，在這個時間，我們診斷慢性蕁麻疹的時候，就要結合病史，結合以前的一些臨床的，過去發病的這種規律，來診斷慢性蕁麻疹。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-04-15 4887次

• 慢性蕁麻疹怎么消腫

  慢性蕁麻疹它本身就是，看上去是皮膚腫，實際上它是一種風團，這個風團非常癢，它是怎么產生的呢，它是我們機體里面，由于某種物理因素、化學因素，生物因素以及免疫因素等等，甚至精神因素，造成我們身體里面的，血管里面的。血液里面有一個細胞，叫做嗜酸性和嗜堿性粒細胞，甚至我們血管里面，組織里面還有一種肥大細胞，像在平滑肌上面有這樣一些細胞。那么這些細胞在誘因刺激下，甚至一些物理化學因素的刺激下，直接作用下，都會引起一種觸發反應，我們叫做脫顆粒，就是肥大細胞脫顆粒，那么在顆粒中間有一些活性介質，那么這些活性介質，就可以引起我們一系列的反應。比方有一個活性介質叫做組胺，組胺可以引起毛細血管的擴張，滲透性增加，然后平滑肌痙攣等等。平滑肌痙攣的話，全身的血壓都可以下來，都可以下降，會引起休克。因為我們血管壁，是由平滑肌組成的，支氣管還有我們的胃腸道，都是平滑肌，到處都有。如果肥大細胞脫顆粒的話，那么這個組胺就會釋放出來，這個組胺釋放出來以后，就會導致我們身體，在皮膚上面，風團就腫，在體內實際上也是腫你看不見，它就是平滑肌痙攣它也是一種水腫狀態。所以如果要去除這種水腫的話，唯一的辦法就是，針對發病機制中間的組胺，你吃抗組胺藥，血管的它會收縮，讓它擴張，一般用地塞米松，嚴重的時候用腎上腺素了。主要的問題還是用抗組胺藥物，這個抗組胺藥物有一代二代，一代有撲爾敏、賽庚啶等等，還有二代現在可以用的比較多，因為一代有嗜睡作用，吃了以后總瞌睡，影響你的生活質量，同時還不能工作。而二代呢，大多數的藥物它是沒有嗜睡作用，那么在這個時候可以用的，而且種類很多。我們吃一種藥不能老吃一種，吃一類藥的時候，要吃多種，經常換，這樣的話就是能夠控制住，慢性蕁麻疹的這種臨床癥狀。還有一些就是治療的時候，還要針對它的病因學，因為IgE是觸發體內的，一個過敏性的介質，如果它的含量增高，也可以引起肥大細胞脫顆粒，觸發以后組胺增加，這時間你可以用，抗IgE的單克隆抗體來進行治療，又叫生物治療，現在也已經開始在使用了。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-04-15 2523次

• 慢性蕁麻疹怎么根除
  慢性蕁麻疹首選第二代h1受體拮抗劑，一種抗組胺藥無效時可用兩至三種連用或交替使用，可適病情聯合使用，第一代h1受體拮抗劑，還可酌情選用尼血平，雷公藤等口服，給藥時間應根據風團發生的時間進行調整，風團控制后以繼續用藥并逐量減藥，外用藥物治療可選用爐甘石洗劑或有止癢作用的乳劑，如苯海拉明霜等。
  語音時長 1:13”
  陶麗珠 主治醫師中國人民解放軍第一六九醫院

  2018-11-18 2684次

• 慢性蕁麻疹怎么止癢
  慢性蕁麻疹的患者，如果想要止癢的話，一般情況下，我們是建議聯合治療的。通常我們使用第二代的抗組胺藥物來進行口服，比如說第二代的抗組胺藥物，鹽酸左西替利嗪，依巴斯汀，氯雷他定等等，這些都是可以的。但是往往來說，第二代的抗組胺藥物，它的止癢效果并沒有第一代的抗組胺藥物那么好。這時候我們可以聯合應用一種第一代的抗組胺藥物來進行止癢治療，比如說賽庚啶，撲爾敏，或者是酮替芬等等。如果第一代的抗組胺藥物和第二代的抗組胺藥物聯合治療效果都比較差的話，那么這時候我們可以加上一些中醫中藥制劑，比如說荊膚止癢顆粒，消風止癢顆粒，膚癢顆粒等等，有部分患者還需要用到一些糖皮質激素的治療來進行止癢。
  語音時長 01:10”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-05-29 2423次

• 慢性蕁麻疹怎么根除
  慢性蕁麻疹很難有完全去根的方法，只能通過平時的生活注意，已經逐漸的調理來改善，平時可以多喝水，多吃一些青菜和水果，查一下過敏原，看看對哪些東西過敏，以后注意避免接觸，在出現發作的時候，可以應用抗過敏藥物，其他沒有什么更好的辦法。
  陶麗珠 主治醫師中國人民解放軍第一六九醫院

  2018-11-24 2702次

• 慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病，蕁麻疹在臨床上主要表現為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內消退，最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3102次

• 慢性蕁麻疹吃什么可以調理
  慢性蕁麻疹的調理主要有兩個方面，分別是藥物調理和飲食調理，具體如下：藥物調理：一方面可以通過中醫中藥調理，但是需要辨證施治，對蕁麻疹也有一定的療效；另一方面可以服用免疫調節藥物脾氨肽口服溶液等，調節免疫力，也可以減少蕁麻疹的反復發作。飲食調理：飲食上也是不容忽視的，一定要養成好的生活習慣，掌握良好的
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2022-04-20 465次

• 慢性蕁麻疹怎么根治
  慢性蕁麻疹一般不能根治。慢性蕁麻疹患者可以在醫生的指導下涂抹藥物、口服藥物的方法來緩解。1、涂抹藥物：蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應，通常表現為瘙癢、紅腫、疙瘩等癥狀。雖然蕁麻疹不是一種嚴重的疾病，但會給患者帶來極大的不適，患者可以在醫生的
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-09-21 0次