骨折常由較嚴重的創傷所致。在一些復雜的損傷中,有時骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要組織或重要器官損傷,常引起嚴重的全身反應,甚至危及病人的生命。
第一、休克嚴重創傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
第二、脂肪栓塞綜合征,發生于成人,是由于骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。
第三、重要內臟器官損傷:
1,肝、脾破裂:嚴重的下胸壁損傷,除可致肋骨骨折外,還可能引起左側的脾和右側的肝破裂出血,導致休克。
2,肺損傷:肋骨骨折時,骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,而出現氣胸、血胸或血氣胸,引起嚴重的呼吸困難。
3,膀胱和尿道損傷:由骨盆骨折所致,引起尿外滲所致的下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。
4,直腸損傷:可由骶尾骨骨折所致,而出現下腹部疼痛和直腸內出血。
第四、重要周圍組織損傷:
1,重要血管損傷:常見的有股骨髁上骨折,遠側骨折端可致腘動脈損傷。
2,周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肱骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經。
3,脊髓損傷:為脊柱骨折和脫位的嚴重并發癥,多見于脊柱頸段和胸腰段出現損傷平面以下的截癱。
第五、骨筋膜室綜合征。