破傷風(fēng)主要是由于破傷風(fēng)桿菌的感染而引起的,最為典型的癥狀是肌肉出現(xiàn)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣,而出現(xiàn)痙攣也是有先后順序的,首先是咬肌出現(xiàn)張嘴困難,然后是面部肌肉出現(xiàn)苦笑面容,緊接著出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,然后背腹肌出現(xiàn)角弓反張,四肢肌肉出現(xiàn)屈膝半握,最后是膈肌,會(huì)出現(xiàn)停止呼吸。
破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序
概述:
治療建議:
對(duì)于破傷風(fēng)的治療,首先要做的是傷口的重新處理,徹底的清除傷口的異物和壞死部分,對(duì)于已結(jié)痂或愈合的傷口,要將傷口重新切開后,做徹底的清創(chuàng)和引流,使用過氧化氫溶液或高錳酸鉀進(jìn)行沖洗,然后在傷口的周圍,注射破傷風(fēng)抗毒素,對(duì)于痙攣癥狀較輕的患者,可口服安定或巴比妥納為患者解痙,嚴(yán)重的痙攣患者,可靜脈緩慢滴注氯丙嗪,在給患者解痙前,要先為患者注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,然后靜脈滴注青霉素或甲硝唑等抗生素類藥物,來抑制和殺滅細(xì)菌,對(duì)于病情比較嚴(yán)重,或肺部有明顯感染的患者,要采用氣管切開術(shù),來為患者進(jìn)行通氣和引流吸痰。
注意事項(xiàng):
對(duì)于患者居住的室內(nèi)要盡量避免光照,保持安靜的環(huán)境,要保持合適的室內(nèi)溫度和濕度,避免患者受到外界的刺激,要協(xié)助患者排痰、吸痰,保持患者的呼吸順暢,避免受涼,要加強(qiáng)患者的飲食營養(yǎng),對(duì)于不能正常進(jìn)食的患者,要給予管飼或靜脈營養(yǎng),患者所睡的床要加防護(hù)欄,以免因抽搐而墜床。破傷風(fēng)患者的飲食,要以清淡為宜,不可食用辛辣刺激和具有發(fā)性的食物,不可食用醬油,要戒煙、戒酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風(fēng)的癥狀有哪些破傷風(fēng)一般是有潛伏期的,通常是7天左右,個(gè)別病人可在傷后1~2天內(nèi)發(fā)病,最主要的臨床表現(xiàn)就是張口困難、牙關(guān)緊閉、皺眉、口角下裂、苦笑面容,有的患者會(huì)出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、頭后仰。當(dāng)背腹肌同時(shí)收縮的時(shí)候,因背部肌群較為有力,膝蓋因而扭曲成弓箭樣,所以患者會(huì)出現(xiàn)四肢屈膝、彎肘、半握拳等痙攣的姿勢,從而形成角弓反張或側(cè)弓反張的情況。當(dāng)膈肌受累的時(shí)候,發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)口唇青紫,很容易造成通氣困難,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)短暫的呼吸暫停。破傷風(fēng)發(fā)作的程度和毒素的多少有比較大的關(guān)系,如果毒素比較少,不足以引起機(jī)體的一系列癥狀的發(fā)作,這時(shí)候表現(xiàn)出來的癥狀不明顯。另外破傷風(fēng)的發(fā)作會(huì)受到噪聲、燈光以及機(jī)體的接觸等誘發(fā),所以有破傷風(fēng)的時(shí)候應(yīng)注意避免以上因素。01:34
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫,而且都會(huì)流膿,就是會(huì)有感染、流膿,再就是傷口會(huì)疼痛,一碰就疼或不碰時(shí)也會(huì)很疼。破傷風(fēng)一般見于被污染的東西刺破皮膚后,導(dǎo)致皮膚傷口比較深,污染比較重,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染,感染后會(huì)導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀,所以常見的顏色就是紅腫,其實(shí)傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外,要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白,如果傷口感染比較深,一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況,建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。01:57
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破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序通常而言,破傷風(fēng)最先受影響的肌群是咀嚼肌,然后是面部表情肌肉受累,具體表現(xiàn)為苦笑癥狀,再逐漸會(huì)累及到頸部肌肉和背部肌肉,出現(xiàn)角弓反張的征象,逐漸累積腹部肌肉,四肢肌肉。最后是膈肌,肌強(qiáng)直的征象是張口困難和牙關(guān)緊閉,腹肌漸如板狀,頸部強(qiáng)直,頭會(huì)出現(xiàn)后仰,當(dāng)背部和腹部肌肉同時(shí)收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)角弓反張,另外有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚至?xí)斐伤劳觥?/div>語音時(shí)長 1:33”破傷風(fēng)的癥狀感染了破傷風(fēng)桿菌或者是破傷風(fēng)芽孢之后,潛伏期可以持續(xù)幾天到幾周,之后就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間和原發(fā)感染部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近有關(guān)系,比較典型的癥狀就是肌肉僵硬,或者是肌肉痙攣,包括咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌,牙關(guān)緊閉,以及角弓反張,身體強(qiáng)直,身體僵直,背部及頸部拱起的。其他的伴隨癥狀還有漏口水,出汗,激動(dòng),因?yàn)樽灾魃窠?jīng)功能紊亂,還可以產(chǎn)生心律不齊,血壓波動(dòng),以及大汗,大量出汗所造成的脫水。語音時(shí)長 01:13”破傷風(fēng)的典型癥狀破傷風(fēng)的典型癥主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn),包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉,腹肌堅(jiān)如板狀,頸部強(qiáng)直、頭后仰,當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓,形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的,且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”;喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳;通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停;尿潴留。強(qiáng)烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。哪些癥狀出現(xiàn)代表可能破傷風(fēng)了一、常有高熱及肺部感染,或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴(yán)重者發(fā)生昏迷,最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。 二、臨床肌肉強(qiáng)直顯著,具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張,陣發(fā)性痙攣持續(xù)時(shí)間延長,持續(xù)十秒以上且發(fā)作頻率增加,但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。 三、陣發(fā)性肌痙攣,局部破傷風(fēng)僅累計(jì)傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣,如頸面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常,此種表現(xiàn)也可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng),甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果,因此在臨床診斷時(shí)要特別注意。破傷風(fēng)癥狀多久出現(xiàn)感染破傷風(fēng)以后,會(huì)有一個(gè)潛伏期。一般是七到八天,可以短至24個(gè)小時(shí),也可長達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,所以癥狀出現(xiàn)的時(shí)間并不能確定。要注意的是出現(xiàn)很深的傷口或被污染的傷口以后,要及時(shí)的送往醫(yī)院就診對(duì)傷口進(jìn)行徹底的處理,并且要注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)的病死率比較高的,要及時(shí)處置傷口以防感染。破傷風(fēng)癥狀多久出現(xiàn)感染破傷風(fēng)以后,會(huì)有一個(gè)潛伏期。一般是七到八天,可以短至24個(gè)小時(shí),也可長達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,所以癥狀出現(xiàn)的時(shí)間并不能確定。要注意的是出現(xiàn)很深的傷口或被污染的傷口以后,要及時(shí)的送往醫(yī)院就診對(duì)傷口進(jìn)行徹底的處理,并且要注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)的病死率比較高的,要及時(shí)處置傷口以防感染。
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