創傷性氣胸是指由于胸部受到了外傷的原因，造成了患者胸膜腔里面出現的積氣的情況，多是由于肋骨骨折、胸部擠壓傷以及胸部被銳器刺傷等原因所導致。如果氣胸的患者不能及時就醫得到系統性的治療，會導致患者因為呼吸衰竭的情況。
創傷性氣胸分為哪幾類，有什么特點？
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-01-184161次
概述：
分類及特點：
在臨床上，依據患者胸膜腔的壓力改變以及對空氣回流的影響等因素，可以將創傷性氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸三個類型。其各自的特點主要為：
1、閉合性氣胸。傷口位于胸壁或者是肺部，當空氣進入到胸膜腔里面時，患者的傷口會迅速閉合，不會再有空氣進入到胸膜腔里面。胸膜腔里面的壓力是小于大氣壓的，而受傷一側的肺會有部分被壓縮的情況，但是對呼吸回流的影響會比較輕。
2、開放性氣胸。傷口比較大，而且胸膜腔與外界是相通的，所以胸膜腔里的壓力是與大氣壓相同的，患者的傷口越大，對呼吸回流的影響也就越大。
3、張力性氣胸。當患者吸氣時空氣會進入到胸膜腔里面，而當患者呼氣時空氣卻不能排出了，會導致胸膜腔里的壓力越來越高，患者的通氣量會急劇的減少，會使患者出現呼吸衰竭的情況。
注意事項：
1、患者應該進行臥床休息，最好不要下床活動。
2、患者應該保持情緒的穩定，要避免情緒出現大的波動。
3、患者應該多吃一些容易消化的食物，避免出現便秘的情況。
4、如果出現了胸悶、憋氣的情況，要及時的通知醫生來進行處理。
以上內容僅供參考
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2097次
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創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
02:52
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2118次
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創傷性氣胸分為哪幾類，有什么特點？根據胸腔內壓力的變化，臨床上一般把創傷性氣胸分為三類：一，閉合性氣胸，空氣可經肺裂傷的破口或胸壁小創傷進入胸腔，又因創口迅速閉合，胸膜腔與外界不相交通，氣體不再增多，胸膜腔內的壓力保持穩定，仍然低于大氣壓。根據胸膜腔空氣量即肺萎陷程度可分為小量氣胸、中量氣胸、大量氣胸，小量閉合性氣胸肺萎陷在30%以下，患者可無明顯的呼吸及循環功能紊亂，中量氣胸指肺萎陷在30%到50%左右，大量氣胸則肺萎陷在50%以上。二，開放性氣胸，外傷使胸壁出現較大的缺損，使胸膜腔與外界大氣相通，空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔，使患者的呼吸和循環功能，迅速發生嚴重的紊亂，是早期死亡的主要原因，膿胸的發生率也較其他穿透傷高二到三倍。三，張力性氣胸，又稱活瓣性氣胸，是一種非常危險的胸部創傷，閉合傷或穿透傷均可引起。由于肺裂傷、支氣管或食管破裂，創口呈單相活瓣，與胸膜腔交通，胸腔內壓力逐漸增加，壓迫肺并使縱隔移位，可迅速引起呼吸循環功能障礙，若搶救不及時，可導致患者迅速死亡。語音時長 2:01”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-08 7697次
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自發性氣胸分為哪幾類自發性的氣胸分為肺炎所引起的自發性氣胸，肺結核所引起的自發性氣胸，還有肺癌所引起的自發性氣胸。有的是炎癥，有的是結核性，有的是肺部腫瘤。所以氣胸根據不同的原因，有不同的分組。出現了氣胸之后，應該馬上臥床休息，持續的吸氧治療。另外，出現自發性的氣胸，還要注意，如果是少量的氣胸，可以臥床休息，吸氧治療，加強肺的功能訓練，通過自我吸收來治愈。如果是中等或者大量的氣胸，就要胸腔穿刺，并且持續的閉式引流。根據量可以分為少量、中等量和大量，分別對肺組織有壓迫小于20%，20%到50%，或者大于50%。語音時長 1:10”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-26 2065次
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什么是創傷性氣胸創傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發生。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-27 2102次
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自發性氣胸可分為哪幾類自發性氣胸分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸。氣胸的典型癥狀是突發性的胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可以有刺激性的咳嗽。張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、出汗，并有脈搏細弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-18 1702次
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什么是創傷性氣胸？創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2019-02-22 2894次
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 391次
