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• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4486次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7601次

• 左心衰為什么交替脈
  左心衰竭時由于左心室心肌出現收縮力強弱改變而出現外周動脈脈搏改變的情況，被稱為交替脈。出現交替脈主要是由于左心室心肌強弱改變，是心肌損傷的有力證據，同時出現交替脈也可以說明左心室收縮功能明顯降低，當心臟充滿血液時，血容量增多，脈搏會相應增加，當心室收縮力減弱時，心臟內血液相對較少，從而導致脈搏相對較弱，從而交替出現被稱為交替脈。這種交替脈不單單見于左心衰竭，也可見于心包炎等情況。
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  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-07-21 3782次

• 急性左心衰出現什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血氣分析，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，那急性左心衰的病人，因為左心功能的不全，可以導致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴重的缺氧為主。
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  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-21 2445次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 1601次

• 左心衰竭為什么交替脈
  左心衰竭時心室收縮力不均勻，會導致患者出現交替脈。脈象交替是指脈象規律正常和脈搏強弱交替的病理現象，尤其是坐位時比較明顯，通常與心室收縮力的變化有關，表明左心室功能不全，患者通常伴有呼吸困難、夜間咳嗽、端坐呼吸等癥狀，建議患者及時就醫檢查，可以在醫生的指導下服用呋塞米片、地高辛片等藥物來進行治療。建
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 241次

• 左心衰竭為什么會有交替脈
  左心衰竭會有交替脈，可能是由于左心室心肌強度的變化。交替脈是左心衰竭的重要標志，通常表現為心跳的節奏是有規律的，但強度是交替的。當左心衰竭發生時，由于左心室心肌收縮力的改變，外周動脈脈搏發生變化，稱為交替脈搏。交替脈的發生也可提示左室收縮功能降低，當人體心臟充滿血液時，血容量會增加，脈搏也會相應增加
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 426次