急性呼吸窘迫綜合征的治療是以原發(fā)病治療和呼吸支持治療為主，藥物治療為輔，在呼吸支持治療中應(yīng)積極進(jìn)行肺保護(hù)性通氣的機(jī)械通氣治療。
具體的治療方法有：一，原發(fā)病治療，全身性感染，休克，燒傷，急性重癥胰腺炎是導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征的常見病因。控制原發(fā)病或者遏制其誘導(dǎo)的全身失控性炎癥反應(yīng)是預(yù)防和治療急性呼吸窘迫的必要措施。
二，營養(yǎng)支持治療，應(yīng)盡早開始盡早用腸道營養(yǎng)，并避免糖類的攝取過多。
三，呼吸支持治療，1.氧療，是糾正急性呼吸窘迫患者低氧血癥選擇的基本手段，使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)到60-80毫米汞柱。首先使用鼻導(dǎo)管，當(dāng)需要較高的吸氧濃度時(shí)可采用可調(diào)節(jié)吸氧濃度的可調(diào)型氧氣面罩，但常規(guī)的氧療通常難以奏效，機(jī)械通氣仍然是最重要的呼吸支持手段。2.無創(chuàng)機(jī)械通氣，可避免氣管插管和氣管切開引起的并發(fā)癥。3.有創(chuàng)機(jī)械通氣，急性呼吸窘迫患者經(jīng)高濃度吸氧仍不能改善低氧血癥時(shí)應(yīng)氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣。
四，急性呼吸窘迫綜合征藥物治療：1.液體管理，在保證組織器官灌注的前提，要實(shí)施限制性液體管理，有助于改善急性呼吸窘迫綜合征患者的氧合和肺損傷。存在蛋白血癥的急性呼吸窘迫綜合征患者，可以通過補(bǔ)充白蛋白等膠體溶液和應(yīng)用利尿劑，容易實(shí)現(xiàn)液體負(fù)平衡并改善氧合。2.激素不推薦常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素預(yù)防和治療急性呼吸窘迫綜合征，但對(duì)于過敏原因?qū)е碌募毙院粑狡日骰颊撸缙趹?yīng)用糖皮質(zhì)激素經(jīng)驗(yàn)性治療可能有效。
