重癥胰腺炎是一種嚴重的急腹癥,其病程中存在多個危險期。臨床上,患者通常會經歷急性反應期、全身感染期和殘余感染期這三個主要階段,每個階段都需要密切監護和針對性治療。
一、急性反應期
此期為發病后的初期,以胰腺的急性炎癥反應和全身應激反應為主要特征。治療重點在于維持患者生命體征穩定,采取禁食、胃腸減壓和抗炎支持治療。
2、全身感染期
隨著病情發展,患者可能進入全身感染期,此時繼發細菌感染風險高,常導致膿毒癥和多器官功能衰竭。治療關鍵在于早期應用抗生素控制感染,同時加強營養支持,提高機體免疫力。
3、殘余感染期
經過前期治療,患者病情可能得到控制,但仍存在殘余感染的風險,特別是胰腺及胰周壞死組織的繼發感染。此階段需定期監測感染指標,必要時采取手術清除壞死組織,并結合局部灌洗和引流等措施控制感染。
此外,重癥胰腺炎的治療過程中還需注意密切監測患者生命體征及實驗室指標。及時調整治療方案,個體化治療。預防并處理并發癥,如消化道出血等。