房顫,即心房顫動(dòng),是一種常見(jiàn)的心律失常,其典型表現(xiàn)之一是出現(xiàn)短絀脈。短絀脈,又稱脈搏短絀,是指在單位時(shí)間內(nèi),脈率少于心率,表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽(tīng)診時(shí)心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。
心房顫動(dòng)時(shí),心房的有效收縮消失,心房失去有效的收縮能力,取而代之的是各部分心肌的快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng),這使得心臟泵血功能惡化或喪失,加之房室結(jié)對(duì)快速心房激動(dòng)的遞減傳導(dǎo),引起心室不規(guī)則的反應(yīng)。因此,心房顫動(dòng)病人的脈搏與心跳不一致,脈率慢于心率,形成短絀脈。
心房顫動(dòng)的治療涉及多種藥物,其中包括:
- 胺碘酮:是一種廣譜抗心律失常藥物,可用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)并維持竇性心律。
- 普羅帕酮:也常用于心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)復(fù),尤其適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的心房顫動(dòng)患者。
- 華法林:對(duì)于具有高危卒中風(fēng)險(xiǎn)的心房顫動(dòng)患者,需要使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成,華法林是常用的抗凝藥物之一。
在處理心房顫動(dòng)時(shí),還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、評(píng)估患者的整體狀況,包括心臟功能、電解質(zhì)平衡等。
2、對(duì)于持續(xù)性房心房顫動(dòng),應(yīng)考慮電復(fù)律或射頻消融等治療方法。
3、控制心室率,避免過(guò)快的心室率導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
4、定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整抗凝藥物劑量,以預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、加強(qiáng)患者教育,提高對(duì)心房顫動(dòng)及其治療的認(rèn)識(shí),促進(jìn)患者自我管理能力的提升。