慢阻肺的藥物治療分為穩定期和急性加重期的治療。穩定期可以選用長效的支氣管擴張劑，如β2受體激動劑，沙美特羅，抗膽堿藥，噻托溴銨等，高風險病人可同時服用糖皮質激素。對于急性加重期病人，重要的是明確急性加重原因，感染時選用敏感的抗生素，喘息癥狀嚴重的患者可大劑量霧化吸入支氣管擴張劑，必要時給予靜脈糖皮質激素來控制癥狀。
慢阻肺如何進行藥物治療？
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-09-111985次
慢阻肺的概述：
藥物的治療：
慢阻肺是一種長期的、慢性的疾病，患者會經歷疾病的穩定期和各種誘因導致的急性加重期。在穩定期時，主要的治療策略是使用支氣管擴張劑來增加通氣量，目前常用的支氣管擴張劑有β2受體激動劑、抗膽堿藥和茶堿類，由于茶堿類的安全范圍較窄，使用時需要嚴格注意劑量，其余兩種β2受體激動劑都有長效和短效的制劑，目前也有各種方便吸入的裝置，可以根據需要選擇。急性加重期是指慢阻肺病人的癥狀突然加重，通常是由于感染引起的，要根據病原體選用敏感的抗生素，支氣管擴張劑同樣可以使用，對于病情嚴重的，可以靜脈用糖皮質激素，如甲潑尼龍。
慢阻肺的預防：
慢阻肺的治療漫長，且只能控制癥狀，難以治愈，關鍵還是在于預防。吸煙是慢阻肺的高危因素，對于本身就有氣道疾病的人來說，戒煙就更加重要了。幼年時反復的氣道感染也會增加慢阻肺的風險，對于一些體質較弱的人來說，可以選擇流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等來減少感染的可能性。
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宗立國
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