紫紺是先天性心臟病常見的癥狀之一,是動靜脈血混合的一種現象,以口唇,鼻尖,腳趾,手指甲床表現的較為明顯。由于患兒心功能差、供血不足,在幼兒時期會喂養困難,導致營養不良,進而會有發育遲緩的表現,身高和健康同正常孩子有異。會出現不愿活動,喜蹲踞,活動后易疲勞,陣發性呼吸困難等,部分患兒會有心臟雜音,比較響亮而且粗糙,嚴重者可伴有胸前區震顫。
先天性心臟病的表現
概述:
治療原則:
輕微的畸形,如肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損及動脈導管未閉,對血流的影響不是很大,需要定期觀診,部分患兒有自愈的可能。如果是復雜型先天性心臟病,如法樂氏四聯癥、主動脈縮窄、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖等,則需要及時進行手術治療,通過手術治療之后,患者基本可以得到痊愈。如出現重度紫紺,呼吸困難合并心衰癥狀,需要立即給氧,予以擴血管、強心、利尿等藥物積極治療。根據患兒的身體狀況,建議手術在兒童入學之前進行。
注意事項:
術后3個月是重要的觀察期,要按時服用藥物,定期為患兒稱量體重,定期復查,如果出現感冒、發燒、感染等情況,要及時反饋給醫生,及時處理。要注意勞逸結合,運動適度,有助于身體恢復。先天性心臟患兒在飲食上要注意補充營養,多吃容易吸收,潤腸通便并富含碳水化合物的食物,如豆制品、土豆、芹菜、燕麥、冬瓜及胡蘿卜等。忌食脂肪含量高、辛辣刺激的食物。如果治療得當,積極治療,配合日常護理,約90%以上的患兒都可以痊愈。
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小兒先天性心臟病的表現小兒先天性心臟病的臨床表現,因為先天性心臟病的種類不一樣,所以它的臨床表現是不一樣的,我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢,就是出生的時候小孩嘴唇,口周,還有就是,甚至于指甲端都是發青的,也就是說青紫型先心病,他出生的時候,這些小孩有的會,主要的表現就是青紫,一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應該紅撲撲的,他生下來就是青紫,而且你記住,小孩青紫用吸氧的方法,是不能夠緩解的,所以這時候我們要警示一下,這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現來說呢,可以出現有呼吸快,然后有心率增快,有吃奶不好這些表現,還有一類就是非青紫型,就是生下來這個小孩嘴色,根本就不紫,紅撲撲的,這一類的疾病里邊又包括,像咱們常說的室間隔缺損,房間隔缺損動脈導管未閉,這些是臨床現在比較常見的,能占到70%到80%的,先天性心臟病,這些孩子生下來,首先沒有明顯的發紺青紫的表現,當然他會隨著年齡的增長,這種小孩會出現什么吃奶費勁了,就是吃,一開始能吃80,最后可能就吃4050,還會出現吐奶,漾奶,吃奶不好就帶著什么,體重增長緩慢,生長發育,這個身長,都比同齡小孩要小,再有一個就會出現,容易反復得肺炎,有人說這小孩怎么老得肺炎,一兩天就得肺炎,剛治好了,或者治得非常困難,我們一做超聲就發現他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到,隨著年齡增長他的胸骨會抬高,而且我們手摸在上面,可以觸及到這種震顫的感覺,這也是先天性心臟病的表現,再有這種孩子就出現呼吸困難,所以我們要,有這種方面的癥狀出現之后,我們應該及時上醫院做體格檢查,醫生會發現有心臟雜音,會讓你去做一個,心臟超聲的檢查,篩查,會發現,像這些先天性心臟病的畸形,還有好多先天性心臟病,是通過咱們正常的產前超聲,或是做常規的超聲檢查,是發現不了的,像那種,有一種畸形叫血管環,或者叫肺動脈吊帶,這種孩子主要表現為呼吸困難,進行性的吃奶,有嗆咳,吐的感覺,吐的癥狀,這個時候我們可能,要進一步做CT來明確,但這個漏診的還是非常多。03:06
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小兒先天性心臟病其實小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個發育有異常,其實它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因為有遺傳因素在里邊,所以它現在就是,沒有一個確切的因素導致,出現心臟發育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現心肌細胞發育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個有人說了,如果說你第一胎,是一個先天性心臟病的小孩的話,再生第二個孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的,現在環境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發育的關鍵時期,分裂的時期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時候,比如說一個母親,在懷孕七八個禮拜的時候,可能嘴上就起了一個小泡,那可能就是一個皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細胞的,心肌細胞的,正好是發育和分裂階段,就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是,還有就是咱們產前要做一些什么,像病毒的檢查,像風疹病毒這些,都是會引起心肌細胞,發育時候出現的一個問題,但是現在咱們產檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現在幾率也比較高,現在統計來說,一般應該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個比例,所以平均每年將近有十萬個小孩,活產的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病表現先天性心臟病主要是因為母親在懷孕的時候,胎兒時期心臟和大血管的發育異常所導致的,一般主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。比較復雜的先天性心臟病,可以有法洛四聯癥,主要的臨床表現可以有孩子在哭鬧的時候可以出現口唇青紫,一般先天性心臟病,首先大部分還是因為這個原因被發現的。有些家長帶孩子來看病,說孩子在哭鬧的時候,口唇或者是其它部位有紫紺的情況,這個時候聽診器可以聽到心臟雜音。再一個因為先天性心臟病大部分都會導致體循環缺血而肺循環充血,體循環如果血容量不足可以表現為體型消瘦,面色蒼白乏力,一般可以有活動后氣促。再一個就是生長發育遲緩,如果是肺循環瘀血或者是肺循環充血量比較多,一般比較容易發生反復的呼吸道感染肺炎等等,所以如果發現孩子發育的比較慢,經常容易得肺炎或者是其它情況,盡早到醫院做一個心臟彩超,確診一下,一般在一歲以后手術大部分是可以治愈。語音時長 1:36”
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先天性心臟病表現如果是比較輕微的先天性心臟病,比如動脈導管未閉房間隔缺損室間隔缺損,如果缺損口的面積比較小,五毫米以內,尤其是房間和缺損動脈導管未閉,患者往往沒有任何癥狀也不會影響到發育,平時的活動也不受限制。但如果先天性心臟病比較嚴重一些,就有可能會導致患者出現心衰,心律失常癥狀。心衰方面可能早期會出現活動耐力的下降乏力四肢酸軟。再嚴重一些可能會出現活動后胸悶,另外有可能會出現急性心衰發作出現嚴重的喘憋端坐呼吸,夜間陣發性的呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。出現全心衰竭,會出現雙下肢水腫,頸靜脈怒張,胸水腹水這樣的表現,出現心律失常,尤其是出現室速室顫,高度的房傳導阻滯患者還有可能會出現頭暈暈厥,甚至導致猝死。語音時長 1:23”
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常見先天性心臟病的主要表現不同的先天性心臟病的表現是不一樣的。房間隔缺損的患者,在兒童時期一般無癥狀,除非是面積較大者,隨著年齡增長,逐漸出現勞力性呼吸困難,房撲、房顫等表現。室間隔缺損的患者,主要的癥狀也分為大型,中型以及小型,小型的患者一般沒有癥狀,中型的患者可能會出現勞力性呼吸困難,大型的患者一般很難存活到成人期。
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高原多發先天性心臟病的表現病情分析:高原性心臟病的臨床表現可以分為兩個階段。一、心功能代償期患者可以長期耐受,沒有任何自覺癥狀和體征,但是過度疲勞,感染精神緊張,或者由高原轉更高的海拔地區,會出現胸悶,心悸,乏力氣粗。二、心功能失代償期會出現心力衰竭,水腫。高原性心臟病,主要與高原有密切的關系,因為海拔越高,很容易導致缺氧的狀況。意見建議:建議平常要注意休息,盡量不要去高原地區,保持充足的睡眠,并且適當進行一些體育鍛煉,積極治療和預防呼吸道感染。
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老人先天性心臟病的表現老年人性心臟病的表現是比兒童要重的,這主要是因為老年人由于患病的時間已經很長,異常血流動力學的改變,讓心臟的結構和功能都會發生改變,這時候如果及時手術,治療效果也很好,但是先天性心臟病,會隨著年齡的增加以及病情的加重,從而導致加重的情況存在,有可能會出現紫紺、咯血、呼吸困難,甚至會出現發熱、栓塞等感