◆面肌痙攣的癥狀表現(xiàn)
臨床上面肌痙攣的起病方式主要分為兩種：典型起病發(fā)展方式：典型的癥狀發(fā)展大多數(shù)是從眼瞼開(kāi)始跳動(dòng)，然后嘴角、顏面部再抽動(dòng)；
不典型起病發(fā)展方式：也有少數(shù)不典型的患者是從嘴角開(kāi)始跳動(dòng)，然后顏面部、眼睛也隨之抽動(dòng)。
但是不管哪種發(fā)展方式，面肌痙攣一般是無(wú)法自愈的，會(huì)隨病情發(fā)展逐漸加重。雖然在病程中抽搐程度會(huì)有波動(dòng)，有時(shí)候重有時(shí)候輕，但總的來(lái)說(shuō)，還是逐漸加重的。隨著病情的發(fā)展，面部肌肉抽搐程度逐漸加重，每次發(fā)作時(shí)間逐漸加長(zhǎng)，抽搐范圍逐漸擴(kuò)大，眼瞼、口角肌肉的抽搐比較容易為人注意，嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌。初起抽搐較輕，持續(xù)僅幾秒，以后逐漸延長(zhǎng)可達(dá)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)，而間歇時(shí)間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性，致同側(cè)眼不能睜開(kāi)，口角向同側(cè)歪斜，無(wú)法說(shuō)話，常因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動(dòng)而加劇，但不能自行模仿或控制其發(fā)作。患者常感到心煩意亂，無(wú)法工作或?qū)W習(xí)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。少數(shù)患者于抽搐時(shí)可伴有面部輕度疼痛，個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。
◆面肌痙攣的發(fā)病機(jī)理
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大部分面肌痙攣為特發(fā)性面肌痙攣，病因主要是面神經(jīng)根部（面神經(jīng)出腦干區(qū)）受到周?chē)艿膲浩取?/p>
面神經(jīng)出腦干區(qū)存在著大量的血管神經(jīng)組織，解剖關(guān)系復(fù)雜，不過(guò)正常情況下，這些血管和神經(jīng)都是并行關(guān)系，互不壓迫，互不干擾。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，血管逐漸老化，尤其是一些患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病的人，容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，血管走行移位，就可能壓迫到面神經(jīng)根。面神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓迫可導(dǎo)致脫髓鞘病變，神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，所支配的面部肌肉異常運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生面部抽搐癥狀。 ?
◆面肌痙攣的治療現(xiàn)狀面肌痙攣在臨床上非常常見(jiàn)，人群中患病率非常高，而河南作為我國(guó)的人口大省，也存在著龐大的患者人群。但是河南省各地方普通醫(yī)院對(duì)于面肌痙攣的治療情況卻并不理想。
很多地方普通醫(yī)院在面肌痙攣的治療上多采取內(nèi)科保守的治療方式，但往往達(dá)不到理想的效果，甚至還可能產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，給身體帶來(lái)更大的損害：
藥物治療：一般的中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效，僅有苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有一定暫時(shí)緩解癥狀的作用，但是遠(yuǎn)期效果逐漸變差，而且長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物可能產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，如精神萎靡不振，頭暈乏力惡心，還可能損傷臟器功能等。
針灸治療：面肌痙攣疾病本身就怕刺激，針灸就是以針具刺激穴位的治療方式，有時(shí)反而會(huì)加重病情；而有的患者當(dāng)時(shí)可能見(jiàn)效，日后復(fù)發(fā)起來(lái)可能會(huì)更嚴(yán)重。
肉毒素治療：部分患者采取注射肉毒素的辦法，可能在一定程度上短暫控制緩解抽搐癥狀，但后期短則一個(gè)月、長(zhǎng)則兩三個(gè)月，還會(huì)復(fù)發(fā)。如果長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)注射會(huì)產(chǎn)生抗藥性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱。
其實(shí)微創(chuàng)外科手術(shù)是治療面肌痙攣等疾病的有效方式，而河南很多醫(yī)院對(duì)于面肌痙攣的外科治療尚不成熟完善。在神經(jīng)外科當(dāng)中，面肌痙攣屬于功能神經(jīng)外科亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科的治療范圍。雖然河南省醫(yī)療水平較高，神經(jīng)外科整體實(shí)力強(qiáng)勁，但是在功能神經(jīng)外科等亞專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科專(zhuān)治方面還不十分成熟。
◆鄭州黃河中心醫(yī)院開(kāi)展面肌痙攣的功能神外亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科專(zhuān)治
面對(duì)河南省神經(jīng)外科領(lǐng)域在功能神經(jīng)外科等亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科專(zhuān)治方面存在的不足，鄭州黃河中心醫(yī)院與國(guó)內(nèi)在神經(jīng)外科亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科專(zhuān)治方面成熟完善的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院建立跨區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體合作，鄭州黃河中心醫(yī)院在河南地區(qū)率先開(kāi)展神經(jīng)外科亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科專(zhuān)治，尤其是在功能神經(jīng)外科專(zhuān)科領(lǐng)域開(kāi)展了卓有成效的工作，補(bǔ)充了河南省在這方面的短板。
鄭州黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤主任從其他各亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科資深專(zhuān)家受教研習(xí)，參與完成數(shù)百例手術(shù)。回院后，依托醫(yī)聯(lián)體合作，楊濤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在河南地區(qū)率先開(kāi)展神經(jīng)外科亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科專(zhuān)治。我院楊濤主任介紹，顯微血管減壓術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療面肌痙攣等疾病的標(biāo)準(zhǔn)外科手術(shù)方法，是針對(duì)病因的有效治療，可達(dá)到理想效果。
【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】
?
楊濤 副主任醫(yī)師
黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)煙霧病、頸動(dòng)脈狹窄、腦癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱骨修補(bǔ)、偏頭痛、腦積水等神經(jīng)外科疾病的診斷與手術(shù)治療，目前已獨(dú)立完成各種神經(jīng)外科手術(shù)1000多例。
學(xué)術(shù)成就：畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，對(duì)各項(xiàng)神經(jīng)外科疾病的病理及診療上有獨(dú)特的見(jiàn)解，擅長(zhǎng)頑固性偏頭痛的微血管減壓治療、peek顱骨修復(fù)整形術(shù)，鈦網(wǎng)取出同時(shí)植入PEEK術(shù)，各種原因引起的腦積水、腦癱、顱內(nèi)感染、煙霧病、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、頸動(dòng)脈狹窄等神經(jīng)外科疾病的特色治療，是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的專(zhuān)業(yè)開(kāi)展PEEK顱骨修復(fù)整形、偏頭痛手術(shù)的專(zhuān)家。
